日本黄色小说视频,日韩在线一区二区三区免费视频,亚洲电影在线,精品欧美日韩一区二区三区,久久香蕉国产线看观看亚洲卡,美女浴室,美女脱衣诱惑

資訊|論壇|病例

搜索

首頁(yè) 醫(yī)學(xué)論壇 專(zhuān)業(yè)文章 醫(yī)學(xué)進(jìn)展 簽約作者 病例中心 快問(wèn)診所 愛(ài)醫(yī)培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)考試 在線(xiàn)題庫(kù) 醫(yī)學(xué)會(huì)議

您所在的位置:首頁(yè) > 心血管內(nèi)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 急性冠脈綜合征的性別差異:原因?如何應(yīng)對(duì)?

急性冠脈綜合征的性別差異:原因?如何應(yīng)對(duì)?

2015-03-09 17:06 閱讀:1729 來(lái)源:醫(yī)脈通 作者:學(xué)**涯 責(zé)任編輯:學(xué)海無(wú)涯
[導(dǎo)讀] 最近流行病學(xué)研究再次表明,不同性別的急性心梗(AMI)患者的死亡率間存在差異,女性AMI患者死亡率高于男性。更令人擔(dān)憂(yōu)的是,年輕女性(

    最近流行病學(xué)研究再次表明,不同性別的急性心梗(AMI)患者的死亡率間存在差異,女性AMI患者死亡率高于男性。更令人擔(dān)憂(yōu)的是,年輕女性(<55歲)患者的院內(nèi)死亡率高于高齡女性和各年齡段男性。盡管女性的AMI入院率低于男性,只有26%,但是高血壓、糖尿病、充血性心力衰竭和腎臟疾病等并發(fā)癥在女性中更為常見(jiàn),特別是年輕女性。重要的是,所有年齡組的女性院內(nèi)死亡率均升高,尤其是年輕女性(<55歲)。值得注意的是,年輕男性(40——54歲)10年內(nèi)的AMI發(fā)病率有降低趨勢(shì);然而,同齡女性有相反的趨勢(shì),即AMI患病率有升高趨勢(shì)。

    一項(xiàng)近期薈萃分析探討了接受PCI患者死亡率的性別差異,結(jié)果同樣顯示,ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中女性的死亡率高于男性。重要的是,該研究發(fā)現(xiàn),女性患者的院內(nèi)全因死亡率接近于男性的2倍(7.5% vs 3.9%)。而且,女性患者的1年全因死亡率也較高。這些研究再次強(qiáng)調(diào),在AMI患者中,女性的預(yù)后較男性差,尤其是年輕女性。

    究竟是哪些病理生理學(xué)因素造成了AMI的性別差異呢?眾所周知,男性和女性的血管生成和側(cè)枝模式存在差異。這使得女性的心臟性猝死和其他STEMI并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更高,且罪犯病變的斑塊成分也存在差異。

    盡管教科書(shū)中指出,斑塊破裂是造成AMI的最常見(jiàn)原因,但是女性中斑塊糜爛比斑塊破裂更為常見(jiàn)。激素差異也是重要因素,雌激素會(huì)影響女性的病情。一些PCI術(shù)后并發(fā)癥在女性中更常見(jiàn)。是這些病理生理差異造成了女性AMI臨床預(yù)后的不同嗎?長(zhǎng)期以來(lái),我們一直認(rèn)為女性(尤其是年輕女性)存在AMI的非動(dòng)脈粥樣硬化型機(jī)制,因此不易患經(jīng)典的冠心病。研究發(fā)現(xiàn)年輕女性中傳統(tǒng)心血管危險(xiǎn)因素較普遍,這些危險(xiǎn)因素可能和典型的AMI相關(guān)性較低。

    是社會(huì)心理學(xué)因素造成了差異嗎?就醫(yī)限制、就醫(yī)延遲和轉(zhuǎn)院延遲是已知的女性AMI治療障礙。部分是由于冠心病遲發(fā)的普遍觀念,導(dǎo)致了AMI年輕女性患者診斷和治療的延遲。此外,女性常常忽視自身癥狀,并因擔(dān)心對(duì)家人造成困擾而推遲尋求幫助。如今女性面對(duì)和男性一樣的工作事業(yè)壓力,而且還要照顧家庭和孩子。也難怪女性容易延誤疾病,且大多為急性事件。

    我們應(yīng)意識(shí)到女性可能早發(fā)冠心病或者出現(xiàn)急性事件。不幸的是,將來(lái)會(huì)有更多的年輕女性患上AMI.因此,我們需對(duì)年輕女性進(jìn)行教育,讓她們認(rèn)識(shí)到一級(jí)和二級(jí)預(yù)防的重要性,縮小AMI的性別差異。


分享到:
  版權(quán)聲明:

  本站所注明來(lái)源為"愛(ài)愛(ài)醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來(lái)源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們

  聯(lián)系z(mì)lzs@120.net,我們將立即進(jìn)行刪除處理

意見(jiàn)反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved