繼發(fā)性急性髓系白血?。╯AML)定義為骨髓增生異常綜合征或抗腫瘤治療之后發(fā)生的AML,當(dāng)前療法治療緩解差。它通常與不利染色體組型異常和調(diào)節(jié)藥物耐藥性的蛋白過(guò)表達(dá)相關(guān)。
最近發(fā)表于《臨床腫瘤學(xué)雜志》的一篇文章中,研究者進(jìn)行了一項(xiàng)III期試驗(yàn)來(lái)確定阿糖胞苷和氨萘非特L-蘋(píng)果酸(一種DNA嵌入劑和非ATP依賴的拓?fù)洚悩?gòu)酶II抑制劑,可逃避藥物耐藥機(jī)制)治療sAML是否產(chǎn)生較標(biāo)準(zhǔn)療法優(yōu)越的完全緩解率。
【患者和方法】
以前未經(jīng)治療的sAML患者按1:1隨機(jī)分配接受阿糖胞苷200 mg/m2連續(xù)靜脈輸注,第1-7天每天一次,加氨萘非特600 mg/m2靜脈輸注,第1-5天輸注4小時(shí)以上(A+C組)或柔紅霉素45 mg/m2,第1-3天每天輸注30分鐘以上(D+C組)。
【結(jié)果】
A+C組和D+C組的完全緩解(CR)率分別為46%(99/216)和45%(97/217)(P=0.81)。A+C組的30天和60天死亡率分別為19%和28%,D+C組的30天和60天死亡率分別為13%和21%.
【結(jié)論】
與D+C組相比,A+C組作為誘導(dǎo)療法治療sAML并未改善完全緩解率。
編譯自:PhaseIII Open-Label Randomized Study of Cytarabine in Combination With AmonafideL-Malate or Daunorubicin As Induction Therapy for Patients With Secondary Acute Myeloid Leukemia. JCO. 2015.4
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