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    據(jù)媒體報道，最近湖北省決定對衛(wèi)生系列副高級職稱進行分類評審改革試點。具體內(nèi)容是，將衛(wèi)生系列專技人員分為“臨床為主”和“臨床科研并重”兩種類型，設置了不同的評審標準。這一改革是新醫(yī)改以來比較少見的撈干貨政策之一，也是長期從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)務人員的重大喜訊。

    政策規(guī)定，申報副高級職稱的衛(wèi)生專業(yè)技術人員，分基本條件、學歷資歷條件、能力業(yè)績條件。其基本條件和學歷資歷條件與《湖北省衛(wèi)生系列專業(yè)技術職務任職資格申報評審條件（修訂試行）》（鄂職改辦〔2013〕118號）一致。但能力業(yè)績條件做主重大改革，不再是一個標準，而是分為臨床為主、臨床科研并重兩個類型。

    對于大部分長期處于臨床一線，默默無聞為患者服務，很少去寫論文、出專著、搞科研等與臨床關系不大的潛心臨床醫(yī)療的“臨床為主”醫(yī)生，在具體評審中，將大幅度減輕論文在評價中的權重。其中規(guī)定，年度完成的臨床診療工作在量化評分中占90%權重，而其它部分在量化評分中僅占10%權重。而且把科研論文、著作等方面的“突出成績”作為“破格”或“加分”條件，并不作為臨床職稱晉升的基本條件。

    與此同時，政策還就“注意導向、適當傾斜”方面做出了明確的“五優(yōu)先”規(guī)定，指出評審工作要鼓勵引導衛(wèi)生專業(yè)技術人員立足基層一線、立足艱苦崗位、全心全意為基層群眾服務。評審時，在基本條件相同的情況下，申報臨床為主型的，長期在臨床一線工作，并作出突出業(yè)績的優(yōu)先；申報臨床科研并重型的，在注重臨床業(yè)績的同時，科研成果轉化效益顯著者優(yōu)先；在工作環(huán)境上，長期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、山區(qū)、精神衛(wèi)生中心等基層衛(wèi)生單位工作的優(yōu)先；在工作崗位上，長期在急診、120、ICU、兒科、產(chǎn)科工作以及長期堅持值晚夜班的優(yōu)先；在工作經(jīng)歷上，自任現(xiàn)職以來，具有支農(nóng)、支邊、援疆、**、援外工作經(jīng)歷的優(yōu)先。

    用湖北省職改辦的解讀，這次新標準最大的特點是“一增一減”。“增”即凡是有利于鼓勵專技人員從事臨床一線的指標，均有增加，如門診量、急診量、手術量，一線坐診、值班情況、病人病案實例、手術記錄單等，以及所在團隊收治病人情況，投訴情況，本人在團隊中所處的位置，發(fā)揮的作用等。“減”即減少論文的數(shù)量，減輕論文在評價中的權重，強調(diào)論文的質(zhì)量和論文與專業(yè)崗位的匹配度。

    長期以來，我國延續(xù)了幾十年的衛(wèi)生職稱晉升制度，在促進專業(yè)技術人員注重科研意識與科研能力培養(yǎng)提升以及取得科研成果方面起到了積極作用，但也產(chǎn)生了很多副作用，致使論文造假，學術**，一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)務人員“高職低能”，不注重臨床醫(yī)療只追求發(fā)表論文升職稱，甚至出現(xiàn)不干專業(yè)卻拿高職稱的怪現(xiàn)象。因此，湖北此舉，無疑對促進臨床醫(yī)生傾心臨床醫(yī)療起到積極的良好的導向作用。

    當然，對于一項政策是否就可以起到立竿見影的效果，還不一定。好的導向未必導出好的結果。在實際執(zhí)行過程中，還會有各種各樣的阻力，如何量化還有待于建立具體詳實的“可操作”依據(jù)。如要評價某一位醫(yī)生“應能熟練正確地救治本專業(yè)危重、急癥病人；能***解決本專業(yè)較復雜的疑難病癥的診斷與治療問題；具有嫻熟的技術操作能力，熟練掌握及正確應用本專業(yè)的各種診斷、治療技術”還缺乏“數(shù)字化”憑據(jù)，“任現(xiàn)職近三年內(nèi)甲級病歷達90%及以上”，誰去評價，怎么評價？也難以避免一些“好投機者”鉆政策的空子。盡管我們一直在主張醫(yī)生好不好應該由患者去評價，但怎么落地卻很難。因此，在我們期待完美的改革政策的同時，我們只能把一些“目標”當做美好的愿望放在心上，而為向著正確“目標”邁進的每一步“努力”點贊！