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合生元能否保持兒童腸道健康?

2015-10-09 22:59 閱讀:1976 來源:醫(yī)脈通 作者:林* 責(zé)任編輯:林夕
[導(dǎo)讀] “益生元”定義為不易消化的物質(zhì),可用作腸道細(xì)菌生長的促進(jìn)劑。

    “益生元”定義為不易消化的物質(zhì),可用作腸道細(xì)菌生長的促進(jìn)劑。相比之下,“益生菌”是真實(shí)的有機(jī)體,而“合生元”是益生元和益生菌的組合。之前有研究已經(jīng)證實(shí)益生菌對感染性腹瀉、使用抗生素的相關(guān)腹瀉、嬰兒腸絞痛、腸道易激綜合征和潰瘍性結(jié)腸炎的有益效果。益生菌的文獻(xiàn)難以概述,因?yàn)椴煌嫔觑@示對特定情況有益。醫(yī)脈通整理如下:

    發(fā)表在《Journal of Pediatrics》雜志上的這項(xiàng)研究是獨(dú)一無二的,因?yàn)樗恢塾谔囟ú±砬闆r,而是試圖確定食用益生菌對兒童是否有整體有利影響。這是一項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn),持續(xù)16周。這項(xiàng)研究納入北卡羅來納州兒童保育中心181名年齡為1-4歲的健康兒童,其中149名兒童完成這項(xiàng)研究(活動組76名,對照組73名)。這些小組在納入時(shí)條件非常相似。研究排除了早產(chǎn)兒或患有慢性疾病的兒童。

    這種干預(yù)已經(jīng)轉(zhuǎn)移至一種包含兩種益生菌酸奶制品(嗜熱鏈球菌和保加利亞乳桿菌,動物雙歧桿菌和菊粉)的酸奶飲料。安慰劑是一種類似的風(fēng)味奶制品,不含細(xì)菌制品、益生菌或菊粉。參加試驗(yàn)的兒童及其父母食用相同容器包裝的干預(yù)飲品或安慰劑飲品。研究者告知父母,讓受試兒童每天喝一瓶飲品,持續(xù)16周。父母完成日志來記錄產(chǎn)品的食用和醫(yī)學(xué)癥狀,比如發(fā)熱或腹瀉。

    研究者每2周聯(lián)系一次這些家庭,以收集日志信息。除了癥狀,研究者還在納入時(shí)、試驗(yàn)后第8周和干預(yù)完成時(shí)食用驗(yàn)證儀器獲得了兒童的生活質(zhì)量數(shù)據(jù)。主要獲益預(yù)后是腸和呼吸系統(tǒng)疾病的總數(shù)量和持續(xù)時(shí)間,兒童在幼兒園的曠課時(shí)間和父母未上班的天數(shù)。研究者還收集了關(guān)于緊急醫(yī)師就診和住院、抗生素的使用和生長參數(shù)的數(shù)據(jù)。

    這些物質(zhì)(合生元或安慰劑)的平均攝食大約為0.75瓶/天。在意向性治療方法中,合生元組兒童的腹瀉(0.42 vs 0.25)和嚴(yán)重腹瀉發(fā)病率(0.23 vs 0.04)較高,而且腹瀉發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長。飲用合生元飲品似乎可以降低發(fā)熱天數(shù),但是僅在分析調(diào)整劑量之后的數(shù)具有效,而在意向性治療法中無效。兩組的質(zhì)量評估都得到改善,但是飲用合生元飲品的兒童改善范圍更大,不管是學(xué)?;€是社會化分量表中都是如此。兩組的生長參數(shù)或兒童或父母礦工時(shí)間都沒有差別。研究者總結(jié)道,這項(xiàng)研究中的合生元預(yù)備檢測與生活質(zhì)量改善和發(fā)熱總天數(shù)降低有關(guān)。干預(yù)組的大便次數(shù)增多。

  



    益生元、益生菌和合生元確實(shí)是一個(gè)熱門話題。很多證據(jù)表明,益生菌對某些常見臨床表現(xiàn)有利,比如抗生素相關(guān)腹瀉。這是一項(xiàng)非常重大的研究,它試圖檢測合生元的預(yù)防作用,而不是著眼于已經(jīng)得到特定診斷的患者。相比于在一項(xiàng)陰性研究后將這些理念摒棄,更傾向于看這些附加研究(試圖確定管理的預(yù)防作用)是否有類似混合結(jié)果。目前,對患者的最佳意見是,不確定這些藥物作為預(yù)防措施的潛在獲益和不良反應(yīng)之間的利弊關(guān)系,但是曠課天數(shù)無差異表明其潛在不良影響可能并不嚴(yán)重。


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