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    上個月，醫(yī)學家胡大一在高鐵上救人的暖心一幕受到媒體和民眾的關注和點贊。事件被廣泛報道后，胡大一又以親身經(jīng)歷痛批高鐵急救系統(tǒng)存在的不足。事實上，胡大一成為網(wǎng)絡熱門人物之前，他早已是國內(nèi)醫(yī)療領域的名人。作為一名醫(yī)生，他現(xiàn)在主要在做什么事情？他對我國醫(yī)療的發(fā)展有何期待？

    對醫(yī)療領域弊端多次發(fā)聲

    他批評醫(yī)生評價體系，批評過度醫(yī)療，指出國內(nèi)存在支架過度使用，甚至濫用等問題；他也倡導心臟和心理的“雙心”健康，提倡防止并重，堅持公眾健康宣教；他是醫(yī)學教育家，國家重點學科心血管內(nèi)科負責人，也是一名長期在基層的志愿服務者，控煙先鋒人物。國家和北京市突出貢獻專家等眾多頭銜、榮譽下，他更像一名布道者和戰(zhàn)士。他就是我國著名心血管病專家、醫(yī)學教育家胡大一。

    10月25日，在三門峽開往鄭州的G672次列車上，一名男性乘客突發(fā)心梗，生命危急。幸運的是，國內(nèi)著名心血管內(nèi)科“大咖”胡大一，也在這列火車上，因為救治及時，男乘客得以在最短時間內(nèi)獲救。救人事件被廣泛報道后，胡大一以親身經(jīng)歷痛批高鐵急救系統(tǒng)存在的不足。他說，“我在車上是偶然，我不在車上是必然。”高鐵、地鐵、機場等公共場所，在急救方面是否及格？這不是69歲的胡大一針對醫(yī)療領域弊端的第一次發(fā)聲。

    此前，他倡導心臟和心理的“雙心”健康，提倡防止并重，堅持公眾健康宣教；他批評過度醫(yī)療、批評醫(yī)生評價體系，批評過度醫(yī)療，指出國內(nèi)存在支架過度渡使用，甚至濫用等問題。這在醫(yī)療界中，并不多見。

    胡大一說作為醫(yī)生，可以很內(nèi)行的發(fā)現(xiàn)一些關鍵問題，也會發(fā)動社會合力去改變它。“說這些，會傷害一些人的利益、感情，有時會感到孤獨。但我很自豪，我享受這種孤獨。”胡大一說。

    為了嘗試改變過度醫(yī)療，胡大一這些年也確確實實做了一些事情，比如，引進射頻消融技術、大力推廣急診患者綠色通道、努力打破醫(yī)療行業(yè)存在的技術封鎖、倡導預防和康復，等等。

    過去醫(yī)療模式是在等病人得病、看病

    2012年，胡大一卸任北京大學人民醫(yī)院心臟中心主任。他說，退休后，他要走向一個更大的舞臺。

    胡大一說，退休后自己比以前更忙、更充實。除了在北京大學人民醫(yī)院等三家醫(yī)院出診外，主要倡導并實踐疾病預防和康復治療。他每個月去到不同的地方給基層醫(yī)生講課，送些量身定做的教材，和縣醫(yī)院的醫(yī)生一起查房。與以前相比，他覺得是一個脫胎換骨式的華麗轉(zhuǎn)身。

    胡大一說，作為一個臨床醫(yī)生，過去醫(yī)療模式是在等病人得病、看病，防、治分家，有限的醫(yī)療資源都放在治療上，沒病的等得病，看病了等復發(fā)?；ㄗ疃嗟腻X收獲最小的效果。但是，我們知道心肌梗死、糖尿病等都是可預防的病。所以，應該將主要精力放在預防和康復管理上。胡大一說他現(xiàn)在的主要精力就是在推動疾病預防，以及康復治療。做好這件事情，老百姓可以少得病，晚得病，不得大病，得了病減少復發(fā)，恢復健康。

    “我現(xiàn)在還兼任中國預防醫(yī)學會副會長，中國控制吸煙協(xié)會會長，在快70歲時，我走向一個更大的舞臺，這應該是我做醫(yī)生最有價值的時期。” 胡大一說。

    患者沒有抱怨醫(yī)生的技術和醫(yī)院設備卻抱怨醫(yī)生不說話

    眼下，醫(yī)學技術越來越進步，醫(yī)患關系卻并不如大家期望的那么好。胡大一說，這主要是醫(yī)療資源過度集中的問題。某些大醫(yī)院高度壟斷醫(yī)療資源，使患者不再相信基層醫(yī)院、社區(qū)診所。感冒、血糖高都要到大醫(yī)院。患者過多，一個醫(yī)生一上午要看50個到100個病人，每個病人三到五分鐘。以我從醫(yī)的多年經(jīng)驗，三到五分鐘看不好病人，高血壓都看不好。

    而且，病人最需要醫(yī)生多說幾句話，你話都不說，醫(yī)患關系能和諧嗎？患者沒有抱怨醫(yī)生的技術和醫(yī)院設備，抱怨你不說話。病人帶著痛苦來，如果我們態(tài)度冷淡，不是雪上加霜嗎？

    每次看到醫(yī)生受傷害，胡大一都很氣憤、難過。這是要用法律來處理的問題。誰都不應該動刀子，或者與醫(yī)生發(fā)生肢體沖突。但他覺得大多數(shù)病人很善良，不滿意也選擇忍受，甚至理解醫(yī)生的辛苦。我們不能片面指責患者不理解醫(yī)生，誰理解患者呢？患者掛號、排隊用了一個上午，醫(yī)生三句話給打發(fā)走了。這種模式，能滿意么？誰都不滿意！

    胡大一說他很不理解“醫(yī)鬧”這個詞，因為很難從字面上理解是醫(yī)生鬧還是鬧醫(yī)生？這種人為制造一些詞語只能是制造醫(yī)生和患者之間的對立。醫(yī)院現(xiàn)在配警察、配保安、設安檢是治標不治本，越做越被動。希望醫(yī)療行業(yè)更好。醫(yī)生能找回社會尊重、職業(yè)尊嚴。

    胡大一說，醫(yī)生是一個富有人文關懷、富有同情心的職業(yè)，看的是病、救的是心、開的是藥、給的是情。面對一個有痛苦的人，富有同情心，才能千方百計的去治療、治好他。不是只用技術看病，要理解患者的心理、疾苦，用溫暖幫助患者活得有希望、有尊嚴。

    他將來的規(guī)劃是想花10年時間把控煙和心臟預防康復事業(yè)做一個良好開端，接力棒交給下一代人繼續(xù)推進。胡大一說作為醫(yī)生，他的理想是讓中國人少得病、晚得病、不得病，讓病人得到最好的、永久的效果，讓不富裕的人，也能看的起病、看的好病，讓患者活得幸福、美好、有尊嚴。這也是他從醫(yī)的初心。**已提出健康中國戰(zhàn)略。他覺得未來一定能夠?qū)崿F(xiàn)。