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醫(yī)院稱(chēng)腎臟萎縮至無(wú)確切顯示 有無(wú)說(shuō)謊?

2016-05-09 19:56 閱讀:1616 來(lái)源:環(huán)球醫(yī)學(xué) 責(zé)任編輯:謝嘉
[導(dǎo)讀] 近日,一條新聞再次引爆醫(yī)療界,宿州居民劉永偉認(rèn)為醫(yī)院在手術(shù)中偷了他的右腎。5月6日下午涉事醫(yī)院徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院給出回應(yīng),腎損傷后2月內(nèi)或從正常萎縮至“無(wú)確切顯示”.

    近日,一條新聞再次引爆醫(yī)療界,宿州居民劉永偉認(rèn)為醫(yī)院在手術(shù)中偷了他的右腎。5月6日下午涉事醫(yī)院徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院給出回應(yīng),腎損傷后2月內(nèi)或從正常萎縮至“無(wú)確切顯示”.

    醫(yī)院回應(yīng):腎損傷后2月內(nèi)或從正常萎縮至“無(wú)確切顯示”

    “安徽男子右腎缺失事件”仍未有一個(gè)明確結(jié)論。5月6日下午,為當(dāng)事人劉永偉手術(shù)主刀的醫(yī)生胡波和徐醫(yī)附院常務(wù)副院長(zhǎng)顧玉明、醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)楊煜等人接受媒體采訪時(shí)表示,從劉永偉7月1日第二次手術(shù)后到其8月18日出院期間,醫(yī)院的確沒(méi)有再次給劉永偉做過(guò)CT檢查,沒(méi)有影像學(xué)證據(jù),以證明第二次手術(shù)后其右腎也存在。直至出院前,患者的腎功能相關(guān)生理指標(biāo)都是正常的?,F(xiàn)在看來(lái),可能是左側(cè)腎臟的代償功能,掩蓋了右腎萎縮的癥狀所致。

    楊煜還表示,在腎臟有損傷的情況下,兩個(gè)月的時(shí)間內(nèi),一顆腎臟的確有可能從正常大小萎縮至影像學(xué)上的“無(wú)確切顯示”.臨床上有過(guò)類(lèi)似案例。

    胡波分析,可能是劉永偉在遭遇車(chē)禍時(shí),右腎移動(dòng)到膈肌上方,偏移距離過(guò)大,抻拉了連接腎臟的血管,造成損傷,最終導(dǎo)致腎臟萎縮。

    腎臟當(dāng)真會(huì)在2個(gè)月內(nèi)萎縮至完全消失嗎?

    患者**醫(yī)院,認(rèn)為醫(yī)院摘了他的腎,但醫(yī)院稱(chēng)患者腎臟消失是源于自然萎縮。腎臟會(huì)萎縮到什么程度,能在身體里消失得無(wú)影無(wú)蹤嗎?

    根據(jù)之前類(lèi)似案例中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院腎內(nèi)科主任李德天教授給出的相關(guān)解釋?zhuān)I臟萎縮,這樣的情形確實(shí)在很多人身上都有過(guò),但成年人的腎臟長(zhǎng)度約10厘米左右大小,厚約3厘米、寬約5厘米,萎縮后長(zhǎng)度可減至5厘米左右,這樣的大小,CT是完全能看得到的,腎臟萎縮到完全消失沒(méi)有痕跡,這種情形是不會(huì)發(fā)生的。

    會(huì)不會(huì)有些人的腎臟本來(lái)就小,萎縮后更小,CT真的就找不到呢?李德天也表示,萎縮后的腎臟有時(shí)確實(shí)不是那么容易辨別出的,因?yàn)槲s后的腎臟,形態(tài)不規(guī)則,沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可能看不出是腎臟,從而做出“腎臟缺失”的判斷。

    因此,如果按照徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的回復(fù),腎損傷后2月內(nèi)或從正常萎縮至“無(wú)確切顯示”,是疑點(diǎn)存在的,因?yàn)閯⒂纻ナ潞笤诙嗉裔t(yī)院進(jìn)行了證實(shí),希望該涉事醫(yī)院能給出更為確切腎臟萎縮的確切證據(jù),消除大家的疑惑。

    如果腎臟真的被摘除 人是不會(huì)沒(méi)感覺(jué)

    假設(shè)劉永偉的質(zhì)疑成立,他的腎真被摘除了,那手術(shù)后,他會(huì)沒(méi)什么異常反應(yīng)嗎?這是很可能的,因?yàn)槿擞袃蓚€(gè)腎,摘除一個(gè),靠另一個(gè)腎臟工作,身體經(jīng)過(guò)短期的適應(yīng)之后,是完全感覺(jué)不出來(lái)什么異樣的。李德天說(shuō),手術(shù)初期患者可能會(huì)有些乏力的反應(yīng),但人自身是有調(diào)節(jié)功能的,所以會(huì)適應(yīng)單腎的生活。

    即便腎臟可以“偷偷”地被摘下,它也能“偷偷”地被用嗎?“這可不是那么容易的事。”李德天說(shuō),腎臟摘除后想利用上,前期必須做各種檢查和配型工作。另外,摘下之后,還要接受專(zhuān)業(yè)的處置、保存。如果做移植,要保證在幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)完成,否則腎臟就失去活性了。“也就是說(shuō),假設(shè)劉永偉的質(zhì)疑成立,他的腎是被人摘下給別人用了,這可不是一個(gè)醫(yī)生、兩個(gè)醫(yī)生能做的,得需要專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)才行。”

    “男子胸腔手術(shù)右腎缺失”事件時(shí)間軸:

    2015年6月12日:劉永偉發(fā)生車(chē)禍,同日進(jìn)入皖北醫(yī)院。

    6月19日:劉永偉轉(zhuǎn)至徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(下稱(chēng)徐醫(yī)附院)。次日接受手術(shù),手術(shù)記錄稱(chēng)“將肝臟及腎臟還納入腹腔,修補(bǔ)膈肌。”(據(jù)新安晚報(bào))

    8月18日:劉永偉從徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院轉(zhuǎn)院到山東省立醫(yī)院。次日,拍CT顯示“右腎未見(jiàn)確切顯示”.(據(jù)新安晚報(bào))

    9月15日:劉永偉來(lái)到**總醫(yī)院,CT檢查得出同樣結(jié)論:“右腎缺如”.

    2016年2月:劉永偉返回徐醫(yī)附院拍CT.劉永偉說(shuō),主治醫(yī)生胡波看了CT后承認(rèn)“右腎的確沒(méi)了”.(據(jù)新安晚報(bào))

    4月21日:劉永偉到徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)患溝通辦公室。負(fù)責(zé)人說(shuō),找了胡波醫(yī)生,“他猜測(cè)當(dāng)時(shí)放回去的腎臟沒(méi)有安置好,就萎縮不見(jiàn)了。” (據(jù)新安晚報(bào))

    5月5日:徐醫(yī)附院公布兩張CT檢測(cè)片,稱(chēng)2015年6月21日(術(shù)后第1天)和6月25日(術(shù)后第5天)的2次CT復(fù)查均顯示該患者的右腎存在。

    5月5日:徐州市衛(wèi)計(jì)委組成聯(lián)合調(diào)查組進(jìn)駐徐醫(yī)附院,稱(chēng)下一步將安排劉永偉到第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查。

    5月6日:微博認(rèn)證信息為“徐州市衛(wèi)生局官方微博”(即徐州衛(wèi)計(jì)委)的@健康徐州通報(bào)稱(chēng),初步判斷患者存在右腎損傷后血液**障礙引起腎萎縮的可能性,需要對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步檢查,已安排工作人員陪同患者及親屬赴第三方醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。

    5月6日下午,徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)。醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)楊煜表示,目前院方正在配合衛(wèi)生主管部門(mén)進(jìn)行調(diào)查,徐州市衛(wèi)計(jì)委將在南京邀請(qǐng)各方專(zhuān)家,期望能夠得出權(quán)威結(jié)論。同時(shí),醫(yī)院官方并沒(méi)有得出右腎萎縮的結(jié)論,只是有此可能。


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