近日,一條新聞再次引爆醫(yī)療界,宿州居民劉永偉認為醫(yī)院在手術(shù)中偷了他的右腎。5月6日下午涉事醫(yī)院徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院給出回應(yīng),腎損傷后2月內(nèi)或從正常萎縮至“無確切顯示”.
醫(yī)院回應(yīng):腎損傷后2月內(nèi)或從正常萎縮至“無確切顯示”
“安徽男子右腎缺失事件”仍未有一個明確結(jié)論。5月6日下午,為當事人劉永偉手術(shù)主刀的醫(yī)生胡波和徐醫(yī)附院常務(wù)副院長顧玉明、醫(yī)務(wù)處處長楊煜等人接受媒體采訪時表示,從劉永偉7月1日第二次手術(shù)后到其8月18日出院期間,醫(yī)院的確沒有再次給劉永偉做過CT檢查,沒有影像學證據(jù),以證明第二次手術(shù)后其右腎也存在。直至出院前,患者的腎功能相關(guān)生理指標都是正常的?,F(xiàn)在看來,可能是左側(cè)腎臟的代償功能,掩蓋了右腎萎縮的癥狀所致。
楊煜還表示,在腎臟有損傷的情況下,兩個月的時間內(nèi),一顆腎臟的確有可能從正常大小萎縮至影像學上的“無確切顯示”.臨床上有過類似案例。
胡波分析,可能是劉永偉在遭遇車禍時,右腎移動到膈肌上方,偏移距離過大,抻拉了連接腎臟的血管,造成損傷,最終導(dǎo)致腎臟萎縮。
腎臟當真會在2個月內(nèi)萎縮至完全消失嗎?
患者**醫(yī)院,認為醫(yī)院摘了他的腎,但醫(yī)院稱患者腎臟消失是源于自然萎縮。腎臟會萎縮到什么程度,能在身體里消失得無影無蹤嗎?
根據(jù)之前類似案例中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院腎內(nèi)科主任李德天教授給出的相關(guān)解釋,腎臟萎縮,這樣的情形確實在很多人身上都有過,但成年人的腎臟長度約10厘米左右大小,厚約3厘米、寬約5厘米,萎縮后長度可減至5厘米左右,這樣的大小,CT是完全能看得到的,腎臟萎縮到完全消失沒有痕跡,這種情形是不會發(fā)生的。
會不會有些人的腎臟本來就小,萎縮后更小,CT真的就找不到呢?李德天也表示,萎縮后的腎臟有時確實不是那么容易辨別出的,因為萎縮后的腎臟,形態(tài)不規(guī)則,沒有經(jīng)驗的醫(yī)生可能看不出是腎臟,從而做出“腎臟缺失”的判斷。
因此,如果按照徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院的回復(fù),腎損傷后2月內(nèi)或從正常萎縮至“無確切顯示”,是疑點存在的,因為劉永偉事后在多家醫(yī)院進行了證實,希望該涉事醫(yī)院能給出更為確切腎臟萎縮的確切證據(jù),消除大家的疑惑。
如果腎臟真的被摘除 人是不會沒感覺
假設(shè)劉永偉的質(zhì)疑成立,他的腎真被摘除了,那手術(shù)后,他會沒什么異常反應(yīng)嗎?這是很可能的,因為人有兩個腎,摘除一個,靠另一個腎臟工作,身體經(jīng)過短期的適應(yīng)之后,是完全感覺不出來什么異樣的。李德天說,手術(shù)初期患者可能會有些乏力的反應(yīng),但人自身是有調(diào)節(jié)功能的,所以會適應(yīng)單腎的生活。
即便腎臟可以“偷偷”地被摘下,它也能“偷偷”地被用嗎?“這可不是那么容易的事。”李德天說,腎臟摘除后想利用上,前期必須做各種檢查和配型工作。另外,摘下之后,還要接受專業(yè)的處置、保存。如果做移植,要保證在幾個小時之內(nèi)完成,否則腎臟就失去活性了。“也就是說,假設(shè)劉永偉的質(zhì)疑成立,他的腎是被人摘下給別人用了,這可不是一個醫(yī)生、兩個醫(yī)生能做的,得需要專業(yè)團隊才行。”
“男子胸腔手術(shù)右腎缺失”事件時間軸:
2015年6月12日:劉永偉發(fā)生車禍,同日進入皖北醫(yī)院。
6月19日:劉永偉轉(zhuǎn)至徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院(下稱徐醫(yī)附院)。次日接受手術(shù),手術(shù)記錄稱“將肝臟及腎臟還納入腹腔,修補膈肌。”(據(jù)新安晚報)
8月18日:劉永偉從徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院轉(zhuǎn)院到山東省立醫(yī)院。次日,拍CT顯示“右腎未見確切顯示”.(據(jù)新安晚報)
9月15日:劉永偉來到**總醫(yī)院,CT檢查得出同樣結(jié)論:“右腎缺如”.
2016年2月:劉永偉返回徐醫(yī)附院拍CT.劉永偉說,主治醫(yī)生胡波看了CT后承認“右腎的確沒了”.(據(jù)新安晚報)
4月21日:劉永偉到徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院醫(yī)患溝通辦公室。負責人說,找了胡波醫(yī)生,“他猜測當時放回去的腎臟沒有安置好,就萎縮不見了。” (據(jù)新安晚報)
5月5日:徐醫(yī)附院公布兩張CT檢測片,稱2015年6月21日(術(shù)后第1天)和6月25日(術(shù)后第5天)的2次CT復(fù)查均顯示該患者的右腎存在。
5月5日:徐州市衛(wèi)計委組成聯(lián)合調(diào)查組進駐徐醫(yī)附院,稱下一步將安排劉永偉到第三方醫(yī)療機構(gòu)進一步檢查。
5月6日:微博認證信息為“徐州市衛(wèi)生局官方微博”(即徐州衛(wèi)計委)的@健康徐州通報稱,初步判斷患者存在右腎損傷后血液**障礙引起腎萎縮的可能性,需要對患者進行進一步檢查,已安排工作人員陪同患者及親屬赴第三方醫(yī)院作進一步檢查。
5月6日下午,徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院召開新聞發(fā)布會。醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長楊煜表示,目前院方正在配合衛(wèi)生主管部門進行調(diào)查,徐州市衛(wèi)計委將在南京邀請各方專家,期望能夠得出權(quán)威結(jié)論。同時,醫(yī)院官方并沒有得出右腎萎縮的結(jié)論,只是有此可能。
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