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  醫(yī)院控費(fèi)當(dāng)前已成為醫(yī)改重點(diǎn)。近日，一份《2016年上半年部省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)控費(fèi)十項(xiàng)指標(biāo)公示》（以下簡(jiǎn)稱《公示》）在湖北省衛(wèi)生計(jì)生委官網(wǎng)首頁(yè)掛出。公示數(shù)據(jù)顯示，患者在部省屬醫(yī)院看病的醫(yī)療費(fèi)用支出增長(zhǎng)明顯。

  6月20日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)《關(guān)于盡快確定醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度的通知》，要求各?。▍^(qū)、市）要確定本地區(qū)年度醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度。按照自上而下、層層分解的原則，將控費(fèi)目標(biāo)逐級(jí)分解到各地市（縣市）和公立醫(yī)院。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委屬（管）醫(yī)院和國(guó)家中醫(yī)藥局屬（管）醫(yī)院按照屬地化原則，納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療費(fèi)用控制范圍。控費(fèi)目標(biāo)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，每年調(diào)整一次。力爭(zhēng)到2017年底，全國(guó)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度降到10%以下。

  隨后，湖北省衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合省發(fā)改委、省財(cái)政廳、省人社廳、省物價(jià)局等部門***了《湖北省控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的實(shí)施意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》），通過(guò)十條措施，力求在降低群眾醫(yī)療費(fèi)用上有所突破。該《意見(jiàn)》明確，到2016年底，各地要初步建立公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測(cè)體系，醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)勢(shì)頭得到初步遏制；到2017年底，公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制監(jiān)測(cè)和考核機(jī)制逐步健全，參?；颊哚t(yī)療費(fèi)用中個(gè)人支出占比逐步降低，居民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。

  此次，湖北省在其衛(wèi)計(jì)委官網(wǎng)掛出的《公示》首度向百姓公開(kāi)同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院等14家在漢部省屬大型醫(yī)院的十項(xiàng)核心醫(yī)療費(fèi)用指標(biāo)?！豆尽凤@示，七項(xiàng)指標(biāo)上漲。上半年，這些醫(yī)院門診、住院病人次均醫(yī)藥費(fèi)用平均分別為354.15元和19694.31元。去年同期，這兩項(xiàng)數(shù)據(jù)分別為344.57元和18370.35元。同濟(jì)、協(xié)和、省人民醫(yī)院住院病人次均醫(yī)藥費(fèi)用超過(guò)2萬(wàn)元。平均藥占比、檢查和化驗(yàn)收入占醫(yī)療收入比重、衛(wèi)生材料收入占醫(yī)療收入比重、百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用、醫(yī)保目錄外費(fèi)用比例5項(xiàng)，均在上漲。三項(xiàng)指標(biāo)降低。平均住院日、醫(yī)保患者個(gè)人支出比例分別為9.96天和20.44%,去年同期兩項(xiàng)數(shù)據(jù)分別為10.18天和20.45%.管理費(fèi)用率也較去年下降。

  湖北省衛(wèi)計(jì)委表示，公示醫(yī)院控費(fèi)指標(biāo)將作為衛(wèi)計(jì)行政主管部門的一項(xiàng)職責(zé)與制度長(zhǎng)期堅(jiān)持，以倒逼、監(jiān)督醫(yī)院落實(shí)控制患者醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，降低百姓醫(yī)療支出。

  醫(yī)院收入的快速增長(zhǎng)一方面是由于用戶的需求在增加。隨著中國(guó)慢病人群的擴(kuò)大和腫瘤的高發(fā)，對(duì)醫(yī)療資源的整體需求在不斷的上升。但另一重要的原因是整個(gè)醫(yī)療體系對(duì)醫(yī)院的控制力弱，導(dǎo)致醫(yī)療資源過(guò)度浪費(fèi)。無(wú)論是檢查還是藥品都被大量開(kāi)具，但病人對(duì)這些的實(shí)際需求可能并沒(méi)有那么多。

  在國(guó)外，醫(yī)院是受到嚴(yán)格的控費(fèi)的。對(duì)醫(yī)院進(jìn)行控制的不僅是**部門的醫(yī)保，還包括商保。但在中國(guó)，盡管各**部門再三要求嚴(yán)格控制公立醫(yī)院的規(guī)模，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的監(jiān)管，卻始終收效甚微。

  湖北省此次公示醫(yī)院核心醫(yī)療費(fèi)用指標(biāo)可謂是一次有益的嘗試，或許真的能達(dá)到倒逼、監(jiān)督醫(yī)院落實(shí)控制患者醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的目的。