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  國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《“十三五”全國衛(wèi)生計生人才發(fā)展規(guī)劃》。規(guī)劃提出破除事業(yè)單位薪酬水平限制，允許醫(yī)院突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，醫(yī)療服務(wù)收入扣除必要部分外主要用于人員獎勵。在國家法律法規(guī)允許范圍內(nèi)，醫(yī)護人員可以通過在外***兼薪獲取報酬。

  很多醫(yī)生評價自己的工作時總說：“拿著賣白菜的錢，操著賣**的心。”直白地說，就是收入水平與工作強度不成比例。醫(yī)生的薪酬究竟能達到多少，國家統(tǒng)計局有一組數(shù)字。2015年城鎮(zhèn)公立醫(yī)療衛(wèi)生工作者年平均工資71624元。在16個行業(yè)門類中，排名第7位，是社會平均工資的1.12倍。醫(yī)生的工作強度有多大，也有一組統(tǒng)計數(shù)字。2014年曾對超過7000名醫(yī)生的執(zhí)業(yè)狀況進行調(diào)查。九成以上的人每天工作超過8小時，26%的人工作10至12小時，13.5%的人超過12個小時；一周7天，53%的醫(yī)生需要工作6天，29%的醫(yī)生全周無休。超時工作在別的行業(yè)同樣存在，不過，醫(yī)生的工作關(guān)乎人命，心理緊張程度可想而知。醫(yī)生的工作強度超過很多行業(yè)，這個說法是站得住腳的。收入水平與工作強度不成比例，勢必導(dǎo)致醫(yī)護人員隊伍不穩(wěn)定，后繼乏人。最終受害的是無法享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的患者。

  提升醫(yī)護人員薪酬水平勢在必行，方式方法卻大有講究。醫(yī)療服務(wù)收入扣除必要部分外主要用于人員獎勵，肯定了人在醫(yī)療過程中的貢獻與價值，是個很好的方法。允許醫(yī)護人員***兼酬，醫(yī)護人員能提高收入，人員還能流動起來，想法不錯。醫(yī)療服務(wù)收入主要用于人員獎勵，只要醫(yī)院認真執(zhí)行，落實情況比較樂觀。但***兼酬情況就復(fù)雜了。從上面的統(tǒng)計數(shù)字看，絕不多數(shù)醫(yī)生根本沒有余力去***，***兼酬很有可能成為一紙空文。如果有時間有余力去***，會不會出現(xiàn)正常工作時“出工不出力”，把主要精力放到***上的情況呢？最后一點最關(guān)鍵。各個醫(yī)療機構(gòu)爭搶的醫(yī)生都是知名醫(yī)院的知名醫(yī)生，這些醫(yī)生目前的收入已經(jīng)不低，允許***兼酬后會更高。如果最終只有個別人受益，那對穩(wěn)定醫(yī)療隊伍就沒有幫助。

  醫(yī)護人員薪酬制度無論怎么改，歸根到底是為了提高醫(yī)療服務(wù)水平，讓患者受益。所以既要防止把薪酬負擔轉(zhuǎn)嫁給患者（愿意花大價錢買高品質(zhì)服務(wù)的患者除外），又要防止薪酬漲了，水平?jīng)]漲。這是非醫(yī)護人員看醫(yī)護人員薪酬改革成效的重要指標。