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    有點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生或護(hù)士都知道，在病人不能配合和施救條件不好或人手不夠的條件下，一個人既要保持血壓計(jì)袖帶與心臟等高，又要保持血壓計(jì)與心臟等高，同時還要測血壓是件不容易的事情，這時常想要是人多一只手或血壓計(jì)能隨便放該有多好?。】啥喾N醫(yī)護(hù)教科書都明白這樣寫道：血壓計(jì)也要放在與心臟平面等高的位置上，只有這樣，所測血壓才是準(zhǔn)確的。

    果真如此嗎？非也！實(shí)踐和理論都可以證明這個觀點(diǎn)是錯誤的。

    實(shí)踐證明極其簡單。一人執(zhí)血壓計(jì)先后放置于被測者的頭頂、心臟水平和腳下，另一人分別測相應(yīng)血壓，很容易就可得出血壓等同的結(jié)論。

    理論證明也很簡單，甚至不需要計(jì)算。血壓計(jì)要放在與心臟平面等高的位置上這一結(jié)論的是由流體靜壓強(qiáng)公式所導(dǎo)出，流體（液體、氣體）靜壓強(qiáng)公式：

    P=&rhog h  &rho流體密度， g為重力加速度，h流體高度或深度。

    從公式可以看出，對一定流體介質(zhì)來說，密度和重力加速度是常數(shù)，靜壓強(qiáng)只與流體高度或深度相關(guān)。所以無數(shù)前輩理所當(dāng)然地認(rèn)為血壓計(jì)高度影響血壓讀值。

    應(yīng)該說，公式正確性不容置疑，但前輩們都忽略了這個公式的應(yīng)用條件，即這個公式只適用于同一旦連續(xù)的流體介質(zhì)。

    血壓計(jì)的袖帶置于心臟等高水平，這是對的，也是必須強(qiáng)調(diào)的，這是因?yàn)殡艅用}與心臟是連通的，里面流動的都是血液，滿足公式同一性和連續(xù)性的條件，結(jié)論正確。

    再看血壓計(jì)的構(gòu)造，我們讀的是汞柱高度，測的是血液壓力，中間連接的氣囊袖帶。也就是說這里涉及到三種流體（血、氣和水銀），即公式的同一性不能滿足；再就是袖帶與人體是分離的，血壓計(jì)的水銀槽里有氣和水銀界面，公式的連續(xù)性同樣不能滿足，所以血壓計(jì)高度影響肱動脈血壓讀值這個觀點(diǎn)在理論上是不成立的。

    正確的方式是分段應(yīng)用流體靜壓強(qiáng)公式：

    P（肱動脈血壓）=&rho（汞密度）g h（汞柱高度）  ±  &rho（空氣密度）g h（氣柱高度）

    汞密度為13600千克每立方米，空氣密度為1.29千克每立方米

    計(jì)算后，血壓計(jì)高度（以心臟水平為零點(diǎn)）升高或下降1.054米，汞柱才有1mmHg的變化。這個變化還小于我們連續(xù)測兩次血壓的誤差，也就是說，測血壓時血壓計(jì)高一點(diǎn)或低一點(diǎn)對血壓讀值的影響肉眼是察覺不到的，換句話說，測血壓時血壓計(jì)可以放任意高度。

    事實(shí)上，血壓計(jì)應(yīng)放在與心臟平面等高的位置上這個觀點(diǎn)是個不影響結(jié)果正確的錯誤。糾正這個錯誤，一是我們的教科書無論巨細(xì)，都應(yīng)該是記載和傳授真知灼見的地方，不應(yīng)有誤導(dǎo)；二是在醫(yī)療實(shí)踐中簡化了操作，方便了救治，還能為病人爭取寶貴的時間。