“一個(gè)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生,不是直接去醫(yī)院里摸爬滾打、積攢經(jīng)驗(yàn),而是接著在醫(yī)學(xué)院里讀三年碩士、讀三年博士、做做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、再出國鍍層金,回到醫(yī)院馬上就可以申請副主任醫(yī)師職稱,這樣的醫(yī)生你敢找他看病么?”原南京醫(yī)科大學(xué)副校長、博士生導(dǎo)師黃峻委員對于臨床醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀表示擔(dān)憂。
65歲的黃峻委員,已做了43年醫(yī)生。作為臨床醫(yī)學(xué)教授,他一半以上時(shí)間擔(dān)任教學(xué)職務(wù)。
提起臨床醫(yī)學(xué),黃峻委員頗多感慨:“醫(yī)生是一個(gè)提倡終身教育的行業(yè)。我們這一代醫(yī)學(xué)生,畢了業(yè),做四五年住院醫(yī)生培訓(xùn),再做四五年專科醫(yī)生培訓(xùn),逐漸成為一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師,要先接觸臨床患者,積累經(jīng)驗(yàn)。但是,現(xiàn)在的臨床醫(yī)學(xué),注重的是碩士和博士的學(xué)歷教育。”
在黃峻看來,這種教育更傾向理論,評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是論文數(shù)量及其影響因子。“臨床診斷的論文無法發(fā)表或很難發(fā)表,這就讓年輕的臨床醫(yī)生追求基礎(chǔ)理論文章的發(fā)表,忽視臨床實(shí)踐。很多學(xué)生,臨床學(xué)了十幾年,只能在動(dòng)物身上做實(shí)驗(yàn),不會(huì)給病人看病。”
臨床醫(yī)學(xué)不重臨床,黃峻斬釘截鐵地說,“我敢肯定地說,最近10年,臨床醫(yī)學(xué)的畢業(yè)生綜合素質(zhì)明顯下降。”
“在綜合型重點(diǎn)大學(xué)中,重點(diǎn)系科占據(jù)了絕大多數(shù)資源,醫(yī)學(xué)專業(yè)會(huì)被忽視;獨(dú)立建制的醫(yī)科大學(xué)大多不是重點(diǎn)大學(xué),獲得的支持不能和重點(diǎn)大學(xué)相比較。”黃峻委員認(rèn)為這是導(dǎo)致學(xué)科教學(xué)質(zhì)量下降的一個(gè)原因。
黃峻委員在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),很多地方醫(yī)學(xué)院的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),高考錄取時(shí)分?jǐn)?shù)線甚至達(dá)不到一類本科錄取線。雖然學(xué)生分?jǐn)?shù)不能代表一切,但也是一種素質(zhì)的體現(xiàn)。他認(rèn)為,指標(biāo)評(píng)價(jià)體系導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)不重臨床,而降低門檻招生又導(dǎo)致了生源水平的下降。
“一些醫(yī)生沒有臨床經(jīng)驗(yàn),只能靠儀器看病。”黃峻委員認(rèn)為,“國外醫(yī)學(xué)如此發(fā)達(dá),醫(yī)院的專家還要手把手教學(xué)生摸各種腫瘤,就是為了積累經(jīng)驗(yàn),提早發(fā)現(xiàn)病人的問題。另外,一點(diǎn)小病也用儀器,不是用炮彈打鳥么?病人的錢不是錢嗎?”
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