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    為了防止過敏反應(yīng)的發(fā)生，特別是嚴(yán)重過敏反應(yīng)的發(fā)生，規(guī)定一些容易發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物在使用前需要做皮膚敏感試驗，皮試陰性的藥物可以給病人使用， 皮試陽性的則禁止使用。這些需要做皮試的藥物被稱為皮試藥物。皮膚試驗是借助抗原、抗體在皮膚內(nèi)或皮膚上的反應(yīng)進(jìn)行免疫學(xué)檢測的方法。根據(jù)反應(yīng)機制不同可 分為兩大類，一類為中合反應(yīng)皮膚試驗，可觀察機體的體液免疫狀態(tài)；另一類為超敏反應(yīng)皮膚試驗，用來檢測機體的超敏反應(yīng)和細(xì)胞免疫狀態(tài)。錫克試驗是衡量人體 對白喉易感性或免疫程度的一種皮試。方法是注射一定量的白喉毒素于受試者前臂屈側(cè)皮內(nèi)。受試者如無免疫力，24～48小時，局部皮膚出現(xiàn)紅腫，直徑在 1～2厘米者為陽性反應(yīng)。相反，受試者如有免疫力，其血清中含有足量的抗毒素抗體，能中合注入的毒素，局部不出現(xiàn)紅腫，為陰性反應(yīng)。此試驗除用來測定機體 對白喉的易感性以外，還可檢測白喉預(yù)防接種后是否產(chǎn)生免疫力。其實質(zhì)是毒素、抗毒素的體內(nèi)中和反應(yīng)。I型變態(tài)反應(yīng)（見變態(tài)反應(yīng)）皮膚試驗是變應(yīng)原與特異性 抗體IgE（免疫球蛋白E）在皮內(nèi)進(jìn)行的一種反應(yīng)。引起I型變態(tài)反應(yīng)的抗原，經(jīng)注射或劃痕后，可在10～20分鐘內(nèi)引起紅腫反應(yīng)，如青霉素皮試，異種動物 血清皮試等。本試驗陽性者表示對該抗原過敏。

    皮試類型及方法

    皮膚試驗的最常用部位是前臂曲側(cè)，因此處皮膚較為光滑細(xì)膩，而且便于試驗操作和結(jié)果觀察。按正規(guī)作法，左右兩臂一側(cè)作試驗，另一側(cè)作對照。需要 時也可選用上臂或背部皮膚。具體試驗方法可分為皮內(nèi)試驗（intracutaneoustest）、挑刺試驗（pricktest）和斑貼試驗 （patchtest）。

    1.皮內(nèi)試驗  將試驗抗原與對照液各0.0～20.03ml用皮試針頭分別注入皮內(nèi)（不是皮下），使局部產(chǎn)生一個圓形小丘。當(dāng)同時試驗多種抗原 時，相互間至少間隔4cm，以免強烈反應(yīng)時互相混淆結(jié)果。皮內(nèi)試驗的敏感性比其他皮膚試驗高，所用抗原應(yīng)適當(dāng)稀釋，以免出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)；當(dāng)高可疑性抗原出現(xiàn) 陰性結(jié)果時，應(yīng)逐漸加大抗原濃度進(jìn)行重復(fù)試驗。皮內(nèi)試驗是最常用的皮膚試驗，應(yīng)用范圍也很廣，幾乎各類抗原及各型反應(yīng)都可用皮內(nèi)試驗進(jìn)行測定，只是不同類 型的反應(yīng)觀察結(jié)果的時間和判定結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)不所不同。

    2.挑刺試驗 也稱點刺試驗或刺痕試驗。將試驗抗原與對照液分別滴于試驗部位皮膚上，用針尖透過液滴或在皮膚上輕輕地挑刺一下，以刺破皮膚但以不 出血為度；1min后拭（吸）去抗原溶液。同時試驗多腫抗原時，千萬注意不要將不同的抗原液交叉混合，以免出現(xiàn)假陽性。挑刺試驗主要用于型變態(tài)反應(yīng)，該法 雖比皮內(nèi)試驗法敏感性稍低，但假陽性較少，與臨床及其他試驗的相關(guān)性較強。劃痕試驗（scratchtest）是挑刺試驗的一個變型，用三棱針或注射器針 頭在皮膚劃一條或多條約1cm長的創(chuàng)痕。因為劃痕的輕重與長短難于掌握一致，故不常用。

    3.斑貼試驗  將試驗抗原直接貼敷于皮膚表面的方法。試驗抗原為軟膏時可直接涂沫在皮膚上；如為固體物時可用蒸餾水混合或浸濕后涂敷于皮膚上；如 為水溶液則浸濕紗布后敷貼于皮膚上。所用抗原濃度以不刺激皮膚為原則，涂敷范圍以0.5～1cm為宜。涂敷后蓋以油紙或玻璃紙，用紗布或繃帶固定；如有明 顯不適感可隨時打開查看，并進(jìn)行適當(dāng)處理。斑貼試驗主要是檢測Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)，敏感程度雖然不太高，但假陽性較少，結(jié)果的可信度大。