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    導讀：是什么原因導致很多優(yōu)秀醫(yī)生放棄所有遠離故土到美國從零開始的呢？高收入是其中一個重要因素，在美國，醫(yī)生是平均收入最高的職業(yè)；同時，醫(yī)生在美國屬于上流階層，非常受人尊敬，這是國內醫(yī)生遠遠不能企及的。

    上個星期，我們?yōu)橐晃晦o職赴美的同事舉行了送別宴，這位大夫獲得醫(yī)學博士學位已有五年，臨床工作頗為優(yōu)秀，眼看就要晉升職稱了，卻放棄了一切奔赴美國。她的計劃是到了美國先和老公團聚，生了孩子后就考美國醫(yī)師執(zhí)照。周圍的大夫無不羨慕地說：“以后你可就是美國人的媽了，在那里當醫(yī)生一下子就晉級上流社會，可比我們強多了！”觥籌交錯之間，她的導師也感慨地說道：“又走了一個，我的得意門生都跑到美國去了，不知道這是該高興還是悲哀！”

    又是一位辭職赴美的醫(yī)生，今年以來，就我所在的醫(yī)院來說，這樣的大夫已經不下五位了。這個數字對于醫(yī)院內龐大的醫(yī)療職工人數來說并不算多，但是那些有能耐去美國并抱定主意留在那里行醫(yī)的，無一不是非常優(yōu)秀的臨床醫(yī)生。他們放棄了在國內十多年寒窗苦讀獲得的博士學位和熬年頭得到的工作職稱，踏上了考美國醫(yī)師執(zhí)照、到美國醫(yī)院找工作、做住院醫(yī)師這條漫長而艱辛的路程。是什么原因導致這些優(yōu)秀醫(yī)生放棄所有遠離故土到美國從零開始的呢？

    固然，高收入是其中一個重要因素，在美國，醫(yī)生是平均收入最高的職業(yè)。不過，中國三甲醫(yī)院里一位四十歲左右外科醫(yī)生的收入是有可能和同年齡的美國醫(yī)生不相上下的，只是這其中的區(qū)別在于，中國醫(yī)生要想獲得同等的收入，要比美國醫(yī)生辛苦很多倍；而且美國醫(yī)生的收入完全是正當合理的，而中國醫(yī)生收入的絕大部分可能都是“灰色收入”，若靠醫(yī)院發(fā)的那點工資，是難以養(yǎng)活自己、支撐起一個家的。所以，盡管在熬到中年后，中美醫(yī)生的收入或許相差無幾，但是所付出的辛勞和心理感受可是天壤之別。

    醫(yī)生在美國屬于上流階層，非常受人尊敬，這是國內醫(yī)生遠遠不能企及的。有位去美國醫(yī)院進修學習過的大夫告訴我，有回他從加拿大開車回美國，出入境的工作人員瞥見他戴的醫(yī)院工作卡后，連證件查都沒查直接讓他入境了。在他們的觀念中，一位醫(yī)生是不可能做那些違法的事情的。還有一次，他去超市買東西問一位服務生哪里有購物袋，服務生看到他的亞洲面孔就沒搭理他，而當他無意中透露自己的醫(yī)生身份后，服務生對他的態(tài)度立馬有了一百八十度的轉變，殷勤地把他買的每件東西都用購物袋分門別類地裝好。

    僅僅這一點，已經足夠吸引國內的許多優(yōu)秀大夫了。我認識一位兒科大夫，她曾經是北京一所著名醫(yī)院里青年大夫中的佼佼者，不僅在病人中具有相當的口碑，而且科研和教學都搞得有聲有色。有天她在兒科急診值班，診室里滿屋子的患兒和家長，她忙得不可開交，結果有位家長打碎了一瓶鹽水，玻璃碴子滿地，不巧的是保潔人員當時死活找不到，她忙不過來，就請那位家長拿笤帚清理一下地面，結果那家長直接給她來了一耳光。不久后，她就從這家醫(yī)院辭職了，現(xiàn)在在美國已經有了自己的診所，依然干得極為出色。這位醫(yī)生原本就有考美國執(zhí)業(yè)醫(yī)的想法，但一直遲遲沒有實施，這件事成了她立志到美國當醫(yī)生的催化劑和強大動力。

    在國內目前行醫(yī)環(huán)境日趨惡劣、醫(yī)師待遇遲遲得不到改善，甚至醫(yī)生的尊嚴和人身安全都受到威脅的情況下，許多優(yōu)秀醫(yī)生因為不堪沉重的心理壓力、超時的工作時間以及微薄的收入等紛紛轉行，剩下那些仍舊想當醫(yī)生但不堪忍受國內艱苦行醫(yī)環(huán)境的人，去美國當醫(yī)生是他們實現(xiàn)自己行醫(yī)夢想的最后途徑了。只不過，當優(yōu)秀的年輕大夫都已遠走他鄉(xiāng)漂泊海外之時，未來，誰能為中國人看好病呢？

    通向美國的行醫(yī)之路雖然前途光明，但是道路到底有多曲折呢？請看下回分解。（作者金巍娜系北京大學第一醫(yī)院住院醫(yī)師）