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急診醫(yī)生:“一年365天 每天都一樣”

2012-07-09 15:55 閱讀:1853 來源:急診醫(yī)學(xué)網(wǎng) 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 急診科夜班晚上6點(diǎn)開始,一直到第二天早8點(diǎn),何新華習(xí)慣了在這14小時(shí)外,再提前些來到醫(yī)院,跟當(dāng)班的醫(yī)生一起看看搶救室里幾十個(gè)重癥病人,和前一天自己下班時(shí),病情是否有變化。

    【人物志】之八——何新華

    崗位:朝陽醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師。

    工作地點(diǎn):急診搶救室

    【醫(yī)生心語】

    “對我們來說,早就沒有國慶、春節(jié)的概念,一年365天,對我們來說每一天都是一樣的。”

    “現(xiàn)階段醫(yī)患關(guān)系比較緊張,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)妥善處理好醫(yī)患關(guān)系,規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。”

    “治病救人,容不得有半點(diǎn)其他因素干擾,我們從事這個(gè)職業(yè),就必須有淡定的心態(tài)。”

    “報(bào)酬不是最重要的,從事(醫(yī)生)這個(gè)職業(yè),最渴望的是得到尊重。”

    2011年10月5日下午5時(shí)30分,朝陽醫(yī)院急診科醫(yī)生何新華到崗,換上白大褂。

    急診科夜班晚上6點(diǎn)開始,一直到第二天早8點(diǎn),何新華習(xí)慣了在這14小時(shí)外,再提前些來到醫(yī)院,跟當(dāng)班的醫(yī)生一起看看搶救室里幾十個(gè)重癥病人,和前一天自己下班時(shí),病情是否有變化。

    搶救室里有24位病人,大多數(shù)病人是因呼吸阻塞、憋氣而求醫(yī)的老人,他們床旁的監(jiān)護(hù)器不時(shí)響起報(bào)警信號(hào),醫(yī)護(hù)人員須隨之趕到。

    “今天病人少,早知道應(yīng)該多留幾個(gè)給你”,跟何新華交班時(shí),醫(yī)生唐子人打趣道。

    查房

    一次倆小時(shí)不算長的

    “老爺子!您好!晚上吃了嗎?”“老太太,今天精神還好嗎?”“沒事,您放松,我在這兒給您看著呢!”何新華查房時(shí),開場白通常是用他的南方普通話,轉(zhuǎn)著京腔跟病人聊上兩句,甚至還要拍拍病人的肩膀,“老爺子得繼續(xù)努力??!”

    “這么做,不僅是為了拉近醫(yī)患關(guān)系”,何新華說,重癥、長期臥床的病人,身體中往往潛藏著危險(xiǎn)。通過對患者提問、觀察患者的反應(yīng)、以及一些簡單的檢查,可以辨別患者病情變化情況,是否好轉(zhuǎn)、平穩(wěn)或者惡化。

    晚7時(shí)55分,何新華查房結(jié)束,24個(gè)病人,一個(gè)接一個(gè)走一遍,沒喝水,也不敢停歇,用了將近兩個(gè)小時(shí)。“你覺得長,可是平均到每個(gè)病人身上,就幾分鐘時(shí)間。”看著快站不住的記者,何新華摘掉醫(yī)用口罩笑著說。

    “這不算長,病人多時(shí),一邊查房還要一邊搶救新病人,有時(shí)結(jié)束就9點(diǎn)多了,大家才能輪流吃晚飯”,住院醫(yī)師湯克松在一旁悄悄安慰。

    搶救

    救活病人才有成就感


    9時(shí)許,120急救車先后送來兩位嚴(yán)重憋氣的急癥老人,何新華帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員忙著倒床、接診病人,了解病史。中間,不斷有病人的病情出現(xiàn)變化,何新華要疾步過去查看,交代主管護(hù)士調(diào)整給藥的劑量和速度,或給予新的用藥。

    一度,何新華要同時(shí)兼顧兩臺(tái)電腦,給病人開處方,同時(shí)還要回答其他病人家屬的提問,安排護(hù)士調(diào)整用藥或醫(yī)療設(shè)備的參數(shù)。

    “這是最普通的工作狀態(tài)”,何新華說,最累的是搶救呼吸心臟驟停的病人,“幾個(gè)醫(yī)生輪換著,不停地做心臟按壓,長時(shí)間下來大家都筋疲力盡……即便如此努力,由于各種原因,患者也不一定能救活,但有一分希望,我們就會(huì)付出百分的努力。”何新華說,做急診科醫(yī)生20年,能讓自己堅(jiān)持下來的,就是看到各種各樣等著救治的病人,憑借自己的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù),“在較短的時(shí)間,有時(shí)只要幾分鐘就讓一個(gè)急癥病人轉(zhuǎn)危為安,很有成就感”。

    面對死亡

    職業(yè)感鞭策自己淡定


    一位81歲的心衰老人已很久沒睜開眼睛,身體包裹在棉被里,無創(chuàng)呼吸機(jī)遮住一半蠟黃的臉,在擁擠忙亂的搶救室里,他的喘息聲很微弱。床旁監(jiān)護(hù)器顯示屏上,心跳和呼吸曲線很微弱。

    何新華交代護(hù)士,常去看看他的情況。由于長年臥床,伴隨多種老年疾病,老人的身體已很虛弱,家屬拒絕有創(chuàng)治療,希望老人平靜走完生命中最后的一段時(shí)光。

    0時(shí)50分,安排好一個(gè)深度昏迷女孩去洗胃,何新華回到醫(yī)生工作站,看著斜對面那位依然沉睡的老人,嘴角微揚(yáng),“你看,他已經(jīng)迎來了新的一天。”何新華說,急診室是一幅微縮的人生景觀,有人在這里搶回生命,同時(shí),也有人因各種病因而離去。

    說這話時(shí),何新華很平靜,他說開始誰都難受,但在急診科,隨時(shí)有新病人等著去救,搶救的時(shí)間就幾分鐘,容不得半點(diǎn)其他因素和個(gè)人情緒干擾,職業(yè)感鞭策自己必須淡定。

    醫(yī)患關(guān)系

    盡一切努力避免矛盾


    夜里10點(diǎn)多,一位病人在病床上嗚嚕嗚嚕地罵起人。何新華很無奈,“他是外地人,腦梗死被送來?,F(xiàn)在情況穩(wěn)定了,家屬卻拒絕接人,現(xiàn)在電話也不接了。”

    “一旦發(fā)生醫(yī)患矛盾,講道理已經(jīng)不能解決問題,有時(shí)甚至不給你講理的時(shí)間和機(jī)會(huì)”,何新華說,現(xiàn)在他和同事們面對醫(yī)患糾紛,“底線是不挨打,挨點(diǎn)罵沒什么”。

    怎樣處理醫(yī)患關(guān)系,何新華有自己的一套辦法。從接診病人開始,“他(她)的情況,要采取什么治療措施,及時(shí)跟家屬溝通,而且一定要跟主事的家屬講明白,一遍不行就兩遍、三遍。”

    可是跟隨何新華一年多的湯克松說,“何老師善于事前溝通,要真的發(fā)生了,何老師說話慢,又不是北京人,真的是秀才遇見兵”。

    病人老孫經(jīng)過一個(gè)多月的治療,情況好了很多,何新華來到老孫床前,慢慢放掉氣管套囊內(nèi)的空氣,讓他試著說句話,老孫望著何新華,嘴唇張合喘息著,努力擠出四個(gè)字,“謝謝你們”。

    “應(yīng)該謝謝你老婆和家人,要不是她沒日沒夜地照顧你,你哪會(huì)好這么快?。?rdquo;何新華說,醫(yī)生救人治病是本分,最渴望的是得到尊重。

    平衡生活

    調(diào)休陪家人回來拼命干


    四天連續(xù)上10個(gè)小時(shí)白班,14個(gè)小時(shí)夜班,沒有節(jié)日,“來朝陽醫(yī)院工作10年,只休過一次教學(xué)年假”,何新華說,妻子和女兒都曾埋怨自己工作辛苦,沒時(shí)間顧家。“我姑娘小時(shí)候,曾經(jīng)特別喜歡白大褂,可長大了卻有點(diǎn)排斥醫(yī)生這個(gè)職業(yè)。”

    為了能陪伴家人,平衡生活中的方方面面,何新華和同事找到了自己的辦法,“擠時(shí)間”跟同事倒班,把休息的時(shí)間攢到一塊兒,照顧老人孩子,帶家人去旅行,“回來后再拼命工作,有時(shí)就是在透支自己”。

    “經(jīng)歷的事情多了,心態(tài)就會(huì)變好”,何新華說,“你看不出我是個(gè)經(jīng)歷過幾次大手術(shù)的重病人,因?yàn)?,我從不把自己?dāng)成病人”。

    凌晨2時(shí),急診室里漸漸平靜,“今天可能因?yàn)榻邮懿稍L,上天特意安排,病人都不來了,其實(shí)每晚10點(diǎn)到凌晨3點(diǎn)是最忙的時(shí)候,沒想到今天有時(shí)間聊這么多”,何新華說,醫(yī)生也是人,也有疲倦的時(shí)候,而一旦有危重病人來,自己和同事就立即進(jìn)入“戰(zhàn)斗”狀態(tài),“搶救病人,讓我們必須一直精神著”。


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