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近年來CT、MRI、DSA先進(jìn)技術(shù)在臨床上的廣泛應(yīng)用,為脊柱疾病或外傷的診斷提供了前所未有的成像方法,更加提高了診斷水平。
CT:常規(guī)Ⅹ線檢查脊椎骨折損傷常常遺漏微小骨折,而且不能清楚的顯示椎管和椎管內(nèi)的改變,使用連續(xù)薄層CT掃描,可以顯示出X線片顯示不清楚的部分,了解椎體骨折移位,特別是椎體后緣骨折塊及向椎管內(nèi)移位程度,關(guān)節(jié)突骨折移位、椎板骨折下陷突人椎管的情況。并可在CT片上測量椎管狹窄程度,椎間盤突出壓迫脊髓的程度。所以CT用于檢查脊椎損傷合并脊髓神經(jīng)損傷非常重要,并為手術(shù)入路及內(nèi)固定物選擇提供重要的依據(jù)。
ARl:MRI在脊髓損傷臨床診斷中的應(yīng)用日趨廣泛,其作用也為人們逐漸認(rèn)識,與其他影像學(xué)技術(shù)相比,MRI能夠?qū)⑸窠?jīng)組織直接成像、為其獨(dú)到之處,從而使臨床醫(yī)生對脊髓本身病理改變的判斷更為精確,這一特性對于脊髓損傷程度的臨床判斷,以及治療選擇帶來了極大的便利。MRI能從縱及橫的方向同時(shí)清楚顯示脊椎及脊髓的改變,在縱向側(cè)位斷層片上,不但能清楚顯示出椎體、椎板移位壓迫脊髓的情況,并能清晰顯示脊髓損傷情況。如脊髓中心出血受壓迫情況、橫斷脊髓的部位、范圍、長度等。并可區(qū)別脊髓慢性損傷改變的脊髓軟化、創(chuàng)傷后脊髓囊鐘、脊髓空洞形狀及創(chuàng)傷后粘連、血管改變。所以MRI成像不僅可顯示脊椎、脊髓的損傷情況,還可早期診斷脊髓病理改變。根據(jù)脊髓損傷病灶的性質(zhì)和范圍,判斷其預(yù)后及指導(dǎo)臨床治
DsA:DsA是80年代應(yīng)用于臨床的血管造影新方法。它通過電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行一系列圖像數(shù)據(jù)處理,能夠?qū)⒂绊懬逦鹊墓呛椭車渌M織的陰影減掉,使圖像對比度增強(qiáng)而更加清楚。對于脊椎骨折脊髓損傷的病人,采用脊髓血管造影DSA檢查,可以顯示脊髓血管的分布、血運(yùn)影響程度及脊髓供血情況,為臨床治療及預(yù)后判斷提供幫助。