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上位頸椎一般指第1、2頸椎,其結構形態(tài)特殊,分別稱之為寰、樞椎。寰椎系一個環(huán)形骨塊與頭顱連接。寰椎無椎體,由前后兩骨弓以及兩側塊連接成環(huán)狀。前弓為寰椎前1/5部弓形骨板,中央部前突稱前結節(jié),其后部凹陷形成卵圓型關節(jié)面,與樞椎齒狀突相關節(jié),是頸椎的主要旋轉關節(jié)。后弓與側塊連接處上面有一深溝,稱頸動脈溝,有椎動脈及枕下神經通過。前后弓與側塊相連處較為脆弱,是力學上的薄弱部,側塊是寰椎兩側骨質增厚部,上面有橢圓凹形關節(jié)面與枕骨髁形成枕寰關節(jié),主仰頭及伸屈功能。側塊內面有一結節(jié)為寰橫韌帶附著部,該韌帶把椎管分成大小不等。
兩個部分,前方小部分容納齒狀突,后方則通過脊髓樞椎自椎體向上有柱狀突起,稱為齒狀突。齒狀突長約14根部較扁,前后各有一關節(jié)面,分別與寰椎前弓的齒狀突關節(jié)面及寰椎橫韌帶相連。齒狀突兩側各有圓形關節(jié)面,向外與寰椎下關節(jié)突、第1頸椎構成關節(jié)。寰、樞椎在發(fā)生和發(fā)育過程中變異較多,如齒狀突缺如,基底發(fā)育障礙,或中央發(fā)育不全,寰椎枕化,寰樞融合等,由此可引起上位頸椎不穩(wěn),繼發(fā)移位及脊髓受壓等。由于齒狀突位于寰椎孔的前部中央的特定位置,其損傷類型及位置的移動與脊髓的損傷有密切關系。