對肺癌TNM分期的總結與巧記
2018-10-10 15:00
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來源:愛愛醫(yī)
作者:周新會
責任編輯:點滴管
[導讀] 肺癌的TNM分期不僅是醫(yī)生晉級考試的一個??贾R點,也是臨床上了解病情,制定治療方案,判斷預后等的重要依據(jù),因此本人把肺癌TNM的分期在這里做個總結
肺癌的TNM分期不僅是醫(yī)生晉級考試的一個??贾R點,也是臨床上了解病情,制定治療方案,判斷預后等的重要依據(jù),因此本人把肺癌TNM的分期在這里做個總結,并分享給大家,期望還在迷惑的同仁從此了如指掌。
首先,我們先掌握些基本知識,TNM中的T指的是原發(fā)腫瘤,這里就是指肺癌,常包括:
T1:指的是大小≤3cm,位置沒有累及主支氣管;
T2:指的是腫瘤大小>3cm,≤5cm,位置包括以下之一:
①累及主支氣管,但距隆突≥2cm。②肺門的肺不張或阻塞性肺炎。③侵犯臟層胸膜;
T3:指的是腫瘤大小>5cm,≤7cm,位置包括以下之一:
①胸壁;②心包;③膈??;④壁層胸膜;⑤距隆突2cm以內的主支氣管但未達到隆突;⑥全肺的肺不張或阻塞性肺炎。
T4:指的是腫瘤大小>7cm,位置包括以下之一:
①縱膈;②心臟;③大血管;④氣管;⑤椎體;⑥隆突;⑦胸腔積液或心包積液;⑧原發(fā)腫瘤同一肺葉內出現(xiàn)單個或者多個衛(wèi)星結節(jié)。
N:指的是區(qū)域淋巴結轉移,包括:
N0:沒有區(qū)域淋巴結轉移;
N1:轉移至同側支氣管周圍淋巴結合/或同側肺門淋巴結;
N2:轉移至同側縱膈和/或隆突下淋巴結;
N3:轉移至對側縱膈、對側肺門淋巴結、同側或對側斜角肌或鎖骨上淋巴結。
M:指的是遠處轉移,包括:
M0:無遠處轉移;
M1有遠處轉移。
肺癌的臨床分期通常分為0期;Ⅰa期;Ⅰb期;Ⅱa期;Ⅱb期;Ⅲa期;Ⅲb期;Ⅳ期。
我們先看M,有遠處轉移就是M1,就判斷為肺癌Ⅳ期。沒有遠處轉移就是M0,再看N,見下表。
參考文獻
內科學第六版[M].人民衛(wèi)生出版社,葉任高陸再英主編,2004-12