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本文獻(xiàn)的研究目的：評價醋酸阿托西班在治療先兆早產(chǎn)中的臨床價值。研究方法：回顧性分析 2016 年 11 月－2017 年 12 月應(yīng)用醋酸阿托西班治療先兆早產(chǎn)的 15 例患者臨床資料，分析醋酸阿托西班治療先兆早產(chǎn)的宮縮抑制情況、延長孕周、不良反應(yīng)發(fā)生情況及妊娠結(jié)局。

本文獻(xiàn)的研究目的明確，本文獻(xiàn)為回顧性病例分析研究。并且詳細(xì)的描述了早產(chǎn)征象為: ①宮縮時間大于 30s，頻率＞4次/30 min 的規(guī) 律 宮 縮。②初產(chǎn)婦的宮口擴(kuò)大 0 ～3 cm或經(jīng) 產(chǎn) 婦 宮 口 擴(kuò) 張 1 ～ 3 cm。③ 宮 頸 管 消 退50% 。產(chǎn)程進(jìn)展的判定: 符合下列 3 項中的 2 項則認(rèn)為產(chǎn)程進(jìn)展，宮縮＞4 次/h、宮口繼續(xù)擴(kuò)張＞1 cm 或?qū)m頸管消退 25% 以上。使讀者在早產(chǎn)及產(chǎn)程進(jìn)展方面有了清晰的認(rèn)識。

但是本文亦有不足之處：本文的研究目的為評價醋酸阿托西班在治療先兆早產(chǎn)中的臨床價值，那么其他如用藥情況、孕婦本身是否合并宮頸機(jī)能不全，單純是回顧性分析所有應(yīng)用過醋酸阿托西班的早產(chǎn)孕婦，有效抑制宮縮與前期用硫酸鎂、鹽酸利托君沒有關(guān)系嗎？延長孕周與宮頸環(huán)扎術(shù)有關(guān)還是與應(yīng)用醋酸阿托西班有關(guān)？本文在討論部分未對此進(jìn)行討論說明，建議在討論部分加以說明或提供相關(guān)文獻(xiàn)支持及參考。另本文樣本量少，不能在15例早產(chǎn)孕婦中就可以得出醋酸阿托西班能有效抑制宮縮，對治療先兆早產(chǎn)效果明顯的結(jié)論。建議多中心、大樣本量的對醋酸阿托西班的臨床療效進(jìn)行分析。

本文的研究方法可以設(shè)為病例對照研究，分為應(yīng)用醋酸阿托西班及未應(yīng)用醋酸阿托西班組2組，且2組早產(chǎn)孕婦在孕周、年齡、體重等一般資料方面比較，差異需無統(tǒng)計學(xué)意義，然后對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，得出應(yīng)用醋酸阿托西班是否可以比其他抑制子宮收縮的藥物更有效。本文在討論部分談到醋酸阿托西班能有效抑制宮縮，對治療先兆早產(chǎn)效果明顯，但醋酸阿托西班的費用較高，一定程度影響了該藥的臨床應(yīng)用。建議在預(yù)防早產(chǎn)方面進(jìn)一步加強(qiáng)臨床指導(dǎo)，在早產(chǎn)發(fā)生時能夠?qū)ΠY且更好的抑制宮縮延長孕周，為促肺成熟爭取時間。

點評文獻(xiàn)：醋酸阿托西班治療先兆早產(chǎn)臨床療效分析，作者：**，黃凌佳，孫欣，楊舒奇，孫敬霞，袁晶，胡菲菲，黃明莉。發(fā)表期 刊：中國婦幼保健 2018 年 9 月第 33 卷第 18 期，4104-4108。