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流行性感冒經(jīng)驗總結(jié)

2018-12-09 15:20 閱讀:5437 來源:愛愛醫(yī) 作者:谷倩倩 責任編輯:點滴管
[導(dǎo)讀] 流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染,是一種傳染性強、傳播速度快的疾病。其主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。甲型流感病毒經(jīng)常發(fā)生抗原變異,傳染性大,傳播迅速,極易發(fā)生大范圍流行。
流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染,是一種傳染性強、傳播速度快的疾病。其主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。甲型流感病毒經(jīng)常發(fā)生抗原變異,傳染性大,傳播迅速,極易發(fā)生大范圍流行。

【診斷要點】
1.病史:潛伏期一般為1-2天;高熱,體溫可達39-40℃,伴畏寒,一般持續(xù)2-3天。
2.癥狀:全身中毒癥狀重,呼吸道卡它癥狀輕微,有少數(shù)患者以消化道癥狀為主要表現(xiàn),可發(fā)展為肺炎。
3.體征:咽部充血,分泌物增多。雙肺呼吸音粗,合并肺炎者聞及濕性啰音。
4.輔助檢查:
(1)實驗室檢查:血常規(guī)檢測可見淋巴細胞增高,若合并細菌感染,白細胞總數(shù)及中性粒細胞上升;急性期病人口咽含漱液病毒分離實驗可分離出病毒;血清抗體檢測早期(發(fā)病頭3天內(nèi))和恢復(fù)期(2-4周后)2份血清抗體效價四倍以上為陽性;取患者鼻黏膜壓片染色找包涵體,免疫熒光檢測抗原。
(2)其他輔助檢查:影像學檢查表現(xiàn)為支氣管紋理增多的支氣管感染征象。
5.鑒別診斷:
與普通感冒相鑒別。

【治療要點】
要堅持預(yù)防隔離與藥物治療并重、対因治療與對癥治療并重的原則。基本原則包括及早應(yīng)用抗流感病毒藥物,避免盲目或不恰當使用抗菌藥物,加強支持治療,預(yù)防和治療并發(fā)癥,以及合理應(yīng)用對癥治療藥物等。

【藥物處方】
1.口服藥物
處方1:利巴韋林 0.8-1.0 g/d,分3-4次口服,療程5-7天10-30mg+鹽水30ml霧化吸入每天2次
處方2:奧司他韋 75mg口服每天2次,療程5天
處方3:金剛烷胺 100mg口服晨晚各1次,療程3-5天
處方4:連花清瘟顆粒 1袋口服每天3次
處方5:蒲地藍消炎口服液10ml 口服每天3次
處方6:雙黃連口服液 1支口服每天3次

2.靜脈藥物
處方1:利巴韋林5-8mg/kg靜點每天2次
處方2:阿昔洛韋5mg/kg靜點每天3次,療程7天
處方3:更昔洛韋7.5-15mg/kg靜點每天1次,療程10-15天
處方4:阿糖腺苷5-15mg/kg靜點每天1次,療程10-14天

【注意事項】
1.  流感病程呈自限性,無并發(fā)癥的患者通常5-10天可自愈。
2.  重癥病例的高危人群主要為老年人、年幼兒童、孕產(chǎn)婦或有慢性基礎(chǔ)疾病者。
3.  少數(shù)重癥病例可因呼吸或多臟器衰竭而死亡。


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