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【PPT】雙向轉診與醫(yī)患溝通技巧 - 醫(yī)學資源下載
資源作者：美嬋子
資源分類：醫(yī)學 -
資源屬性：PPT
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上傳日期：2013-04-03 16:54:08

雙向轉診與醫(yī)患溝通技巧 重慶市第六人民醫(yī)院龔勇 雙向轉診 小病進社區(qū) 大病進醫(yī)院 康復回社區(qū) 指導思想 **承擔公共衛(wèi)生及全民基本醫(yī)療 合理利用綜合醫(yī)院醫(yī)療的醫(yī)療資源、先進的醫(yī)療設備、精湛的醫(yī)療技術及優(yōu)良的就醫(yī)環(huán)境等優(yōu)勢 和社區(qū)衛(wèi)生服務機構便利的優(yōu)勢 滿足社區(qū)衛(wèi)生服務機構的醫(yī)療保健、人才培養(yǎng)、儀器設備支持等需求 制度簡介 對社區(qū)醫(yī)療站設備技術不足的、不能處理的病例，由全科醫(yī)生負責會診、轉診 為?？漆t(yī)院醫(yī)生提供病人的健康資料，包括病史、臨床檢查資 制度簡介 對轉診病人進行隨訪，隨時與?？漆t(yī)生聯系，掌握病人在轉診治療期間的治療情況以及病情的發(fā)展變化 病人結束在?？漆t(yī)院的治療后，要求?？漆t(yī)院提供轉診期間治療及用藥情況，并把病人轉回到社區(qū)醫(yī)療站，作到雙向轉診 轉診流程 社區(qū)衛(wèi)生服務機構上轉病人時填寫《社區(qū)衛(wèi)生服務雙向轉診上轉單》，注明初步診斷，由經治醫(yī)師簽字并加蓋公章，同時電話通知醫(yī)院分管社區(qū)的工作人員，經認可后轉診。危急重癥患者轉診時，需派專人護送，并向接診醫(yī)生說明病人病情，同時提供相關的檢查、治療資料 轉診流程 雙向轉診單分存根欄與轉診欄，病人上轉時需持《社區(qū)衛(wèi)生服務轉診單》就診，存根欄由轉出社區(qū)留存 醫(yī)院院接診后，應認真填寫《雙向轉診登記表》，并及時安排轉診病人至相應病區(qū)或門診 醫(yī)院在接收社區(qū)衛(wèi)生服務機構轉診病人，并進行相應的診斷治療期間，專業(yè)醫(yī)生有義務接受社區(qū)醫(yī)生的咨詢，并將病人的治療情況反饋社區(qū)醫(yī)生 社區(qū)衛(wèi)生服務雙向轉診（轉出）單 醫(yī)院： 現有我社區(qū)患者 因病情需要，需轉入貴院，請予以接診。請接診醫(yī)生填寫回執(zhí)單，交我中心雙向轉診管理辦公室。 患者性別 年齡 家庭住址 聯系電話 初步診斷 轉診目的 主要現病史： 主要既往史： 主要檢查結果： 已施處置： 經治醫(yī)生（簽字）： 聯系電話： 社區(qū)衛(wèi)生服務中心（轉診章） 年 月 日 社區(qū)衛(wèi)生服務雙向轉診（回轉）單 社區(qū)衛(wèi)生服務中心： 現有貴社區(qū)患者 因病情需要，現轉回貴中心，請予以接診。請接診醫(yī)生填寫回執(zhí)單，交我院雙向轉診管理辦公室。 診斷結果 門診（住院）病案號 疾病編碼/處置編碼 / 主要檢查結果： 治療經過、下一步治療方案及康復建議： 經治醫(yī)生（簽字）： 聯系電話： 醫(yī)院（轉診章） 年 月 日 醫(yī)患溝通技巧 是現實的醫(yī)患溝通存在巨大困難，醫(yī)患關系很不融洽，因此迫切需要改善現狀 是特別需要加強醫(yī)院中不同科室之間、上下級之間、同事之間等的溝通能力 是自己已具備了良好的溝通能力，但是由于生活、工作等各方面壓力過大，對自身素質要求比較高，需要進一步提升人際溝通能力 人際溝通的定義 為了設定的目標，在個體或群體間傳遞信息，并達到準確理解其意義的過程就是溝通 人際溝通的功能 傳達信息 心理保健 形成和發(fā)展社會心理 人際溝通的三大要素 溝通一定要有一個明確的目標 傳遞信息 準確地理解信息的意義 溝通的兩種方式 1. 語言的溝通 溝通的兩種方式 2肢體語言（非語言）的溝通 豐富多彩de手語 溝通的雙向性 單向溝通：指信息發(fā)出者將信息傳遞給信息接受者，但得到反饋， 雙向溝通：信息發(fā)出者將信息傳遞給信息接受者，信息接受者將信息接受之后的反饋信息傳遞給原來的住處發(fā)出者，形成溝通雙方的互動。 溝通的三個行為 說、聽、問 說話，并不在于你說什么，而在于你是怎么說的。社區(qū)的工作人員應該學會說好話，把消極的話說成積極的，把不好聽的話說成好聽的，把不容易被人接受的話說成容易被人接受的話。 話不是蜜，但說得好比蜜還甜 話不是花，但說得好比花還美 話不是劍，說得不好比劍還利 話不是毒藥，說得不好比毒藥還毒 溝通的三個行為 說、聽、問說好話的藝術 對領導先說間接的好話，再提意見，最后再說直接的好話 對下屬先說直接的好話，再做鼓勵。 對同事直接的好話和間接的好話，交替著說 提意見也用好話 學會比喻 沉默在溝通中的作用 沉默能給孤獨、寂寞、悲觀者溫暖和力量 沉默在激烈的爭執(zhí)中保持冷靜 沉默不自重者面前能夠保持尊嚴 沉默是婉轉的拒絕 溝通的三個行為 說、聽、問 最低層次是聽而不聞 其次是敷衍了事，略有反應卻心不在焉 有選擇性的聽，只聽進符合自己心意的內容 較專注的聽，也有反饋，能否聽出說話者的本意、真意仍值得懷疑 共情地傾聽，理解對方的感受，并給十分貼切的反饋 正確的傾聽態(tài)度 集中注意力，目光接觸，點頭微笑 身體前傾，專注與鼓勵的身體語言 用語氣詞或短語進行鼓勵和反饋 用重復表示理解 用正確的提問進行澄清 用相應的面部表情和合適的語言表達共情 正確的傾聽 一個善于傾聽的人總能及時發(fā)現對方的長處，并且鼓勵對方進行下去 而傾聽本身也是對談話者一種鼓勵，讓對方的自信心得到提升 正確的提問 善于提問，首先簡潔及時 適當提問可以幫助你澄清問題。比如“你好象是說”“你的想法是”“對你說來那一定是” 恰當應用開放式提問或封閉式的提問 當對方欲言又止時，可以用提問來鼓勵。如“你是不是想告訴我什么” 正確的提問 開放式提問：通常使用“什么”、“如何”、“為什么”、“能不能”、“愿不愿意”等詞來發(fā)問，讓患者就有關總是給予詳細的解釋和說明 封閉式提問：通常使用“是不是”、“對不對”、“要不要”、“有沒有”等詞，而回答也是簡單的“是”或“否”即可 醫(yī)患溝通的六個方法 一個要求：誠信、尊重、同情、耐心 兩個技巧：傾聽，請多聽患者說幾句；介紹，請多向患者及家屬說幾句 三個掌握：掌握患者的病情、治療情況和檢查結果；掌握醫(yī)療費用情況；掌握患者及家屬的社會心理因素 醫(yī)患溝通的六個方法 四個留意：留意患者的受教育程度及對溝通的感受；留意患者對疾病的認知程度和對交流的期望值；留意自己的情緒反應，學會自我控制；留意患者的情緒狀態(tài) 五個避免：避免強求患者即時接受事實；避免使用易刺激患者情緒的語氣和語言；避免過多使用患者不易聽懂的專業(yè)詞匯；避免刻意改變患者的觀點，避免壓抑患者的情緒 醫(yī)患溝通的六個方法 ?六種方式：即預防為主的針對性溝通、交換對象溝通、集體溝通、書面溝通、協調統一溝通和實物對照溝通 患者心理變化的特征 認知功能的變化 ：過高的期望值、較少的醫(yī)學 情緒活動的變化 ：嚴重的負性緒、過強的自我保護意識 意志行為變化 ：對病史和癥狀的態(tài)度、對治療方案的態(tài)度、對不健**活方式的態(tài)度 共情技巧 尊重對方，尊重個性及能力。 不是憑自己的感情用事。 接納對方的信念和決定，不是評論或試圖替它做決定。 善意理解觀點及行為，不采取排斥態(tài)度。 尊重和恭敬態(tài)度表達自己與對方不同觀點，不進行價值判斷，尊重對方的選擇 共情技巧 學會換位思考，為對方行為尋找合理性，以最大限度地理解對方 運用重述或運用表示理解的語言進行反饋 如何迅速地成為患者的好朋友 讓患者感覺到你愿意為他服務到底 讓患者消除緊張 懂得看人說話 了解病人的心理 尋找與病人的相似 用自己的熱情帶動患者 配合病人 做好回訪 細心的觀察者——發(fā)現問題 通過觀察了解就診的患者 考慮：患者為什么在這個時間，帶著這個問題，來就診。 人體觸摸的特殊作用 關于觸摸的一組實驗 對于兒童：握手、擁抱、撫摸 對于成人：幫助翻身、拍背、幫助變換體位 對于老人：擦去淚水，攙扶、撫摸手部 悲痛的人：緊握雙手、拍拍肩膀 注 意：性別、年齡、環(huán)境 【ppt】雙向轉診與醫(yī)患溝通技巧

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