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    碰到一個(gè)黃疸的病人，如何考慮？

    1、從分類入手，通過(guò)特異性癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查將其分類：

    a、皮膚鞏膜黃染、濃茶樣尿、膽紅素升高以間接膽紅素為主－－肝前性黃疸（溶血性黃疸等）－－可能的病因：海洋性貧血、自身免疫性溶血、蠶豆病、輸血反應(yīng)等。

    b、皮膚鞏膜黃染、直膽、間膽均高，伴轉(zhuǎn)氨酶明顯增高－－肝細(xì)胞性黃疸－－可能的病因：感染性肝炎（病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)等），非感染性肝炎（中毒、自身免疫性、酒精性等）

    c、皮膚鞏膜黃染、膽紅素升高以直膽為主、白陶土大便－－肝后性黃疸（阻塞性黃疸）－－可能的病因：肝內(nèi)淤膽、膽道梗阻（結(jié)石、腫瘤、急性感染等）

    d，還有個(gè)所謂“先天性非溶血性黃疸”，少見(jiàn)，可放到后面考慮。 （上面說(shuō)的都是比較典型的，臨床上病人都不是照書(shū)生病的，這里就需要大家的寶貴經(jīng)驗(yàn)了，主任們也請(qǐng)不吝賜教）

    2、有了個(gè)大致的方向，結(jié)合伴隨癥狀，完善進(jìn)一步檢查，則更有邏輯性和目的性了