日前,國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心發(fā)布第38期《藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)》,提示關(guān)注細(xì)辛腦注射劑引起嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的問(wèn)題。
細(xì)辛腦注射劑的主要成分是天南星科植物石菖蒲的提取物α-細(xì)辛腦,劑型包括細(xì)辛腦注射液、注射用細(xì)辛腦、細(xì)辛腦氯化鈉注射液三種。
2004年1月1日至2011年2月28日,國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心病例報(bào)告數(shù)據(jù)庫(kù)(以下內(nèi)容稱(chēng)“病例報(bào)告數(shù)據(jù)庫(kù)”)中有關(guān)細(xì)辛腦注射劑的病例報(bào)告數(shù)共計(jì)5631例。嚴(yán)重病例報(bào)告共計(jì)710例,主要不良反應(yīng)/事件表現(xiàn)為:過(guò)敏性休克、過(guò)敏樣反應(yīng)、呼吸困難、喉水腫、紫紺、心悸等。
病例報(bào)告數(shù)據(jù)庫(kù)中,有關(guān)細(xì)辛腦注射劑嚴(yán)重不良反應(yīng)/事件病例報(bào)告中14歲以下的兒童患者達(dá)466例,占嚴(yán)重病例的65.64%,尤其是6歲以下兒童嚴(yán)重病例較多, 共387例,占全部?jī)和瘒?yán)重病例的83.05%。主要不良反應(yīng)表現(xiàn)為過(guò)敏性休克、過(guò)敏樣反應(yīng)、呼吸困難等。
根據(jù)病例報(bào)告數(shù)據(jù)庫(kù)信息分析情況,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局建議:
1.醫(yī)生在處方細(xì)辛腦注射劑前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的過(guò)敏史,對(duì)本品所含成分過(guò)敏者禁用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用,6歲以下兒童慎用。
2.嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)規(guī)定的用法用量給藥,避免超劑量使用,盡量單獨(dú)用藥,在給藥期間應(yīng)密切觀察,出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等早期過(guò)敏癥狀應(yīng)立即停藥或給予適當(dāng)?shù)木戎未胧?/p>
3.生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)完善產(chǎn)品說(shuō)明書(shū),增加相關(guān)安全性信息;加強(qiáng)臨床合理用藥的宣傳,確保產(chǎn)品的安全性信息及時(shí)傳達(dá)給患者和醫(yī)生;并開(kāi)展上市后安全性研究。
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