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    特發(fā)性面神經麻痹是指原因不明的面神經管內的面神經受急性非化膿性炎癥的影響，引起的急性面神經功能障礙。又稱面神經炎，或貝爾麻痹。本病中醫(yī)診斷為“口僻”、“吊線風”、“歪嘴風”等。是由于正氣不足，風、寒、熱、痰、瘀痹阻面絡，氣血痹阻，面部經絡弛緩廢用所致。以突發(fā)面部麻木、口眼歪斜為主要表現(xiàn)的痿病類疾病。

    適宜技術

    1.針灸治療

    （1）急性期：穴取合谷、太沖、頭維、上星、攢竹、陽白、絲竹空、下關、顴髎、迎香、地倉、頰車、翳風、承漿。以上諸穴除合谷取雙側外，余穴均取患側穴。風寒型加取風池、列缺；風熱（或熱毒）型加取曲池、外關。上述諸穴均以25～40毫米毫針針刺，面部諸穴以淺刺為主、刺激量宜小，四肢穴位施行提插（或捻轉）瀉法約兩分鐘（每穴），其余諸穴得氣后施以平補平瀉法，留針30分鐘，每日一次。風寒型可取風池、合谷、翳風等穴施以艾條溫和灸。

    （2）取面神經1點（乳突前下方）、面神經2點（下關穴前下5分）、翳風、地倉透頰車、陽白透魚腰、太陽、四白透迎香，每次2～3穴，平補平瀉，留針10～15分鐘。

    （3）主穴：地倉、頰車、下關、太陽、人中、承漿、合谷、陽白。配穴：迎香、睛明、瞳子髎、四白、翳風、風池、攢竹、足三里、太沖、外關。針法：面部諸穴應予淺刺、平刺、透穴或斜刺，每次取2～4穴，除合谷外均取患側穴位。針刺時較多用透穴，如頰車透地倉、太陽透頰車、陽白透魚腰、四白透迎香等。

    2.皮膚針療法

    輕叩面部三陽經穴，以局部微紅為度?；紓让娌?、耳后叩刺。取穴：陽白、攢竹、太陽下關、地倉、頰車、風池。方法：中等刺激，再拔以火罐，隔日一次。

    3.梅花針療法

    取穴：陽白、太陽、四白、牽正等穴。操作：用梅花針平刺上述部位，使其輕微出血，隔日一次，10次為一療程。適用于早期。

    4.灸法

    取穴：翳風、下關、太陽。溫針灸在針刺法之后取2～4個穴位，針下皮膚以硬紙皮墊好，以防灼傷，取艾條插入針柄，直至燃燒完畢。適應于風寒型或面癱中、后期；早期：懸灸；中、后期：無瘢痕灸、隔姜灸。

    5.拔罐法

    常規(guī)消毒患側局部皮膚后，用七星針叩打局部皮膚，以輕微潮紅為度，以火罐吸出少許血液，每日一次，每7次為一療程，療程間隔3天。也可在患側面部、耳后行閃火罐治療，隔日一次。

    6.穴位按摩

    囑患者每日多次，用手在臉之下部往上部至顳部直至耳根后按摩，并按摩雙側風池穴，用雙手指叩擊百會，四神聰?shù)妊?，以患者自覺發(fā)熱，舒適為度。每穴按揉3～5分鐘，每日一次。

    7.穴位注射

    （1）取穴：翳風，下關，太陽。取藥當歸注射液、丹參注射液、維生素B1、維生素B12、彌可保注射液等。每次取1～2穴，每次注一毫升，使患者有酸麻脹感擴散到面部。每日一次。

    （2）可選下關、翳風、顴髎、頰車、頭維、牽正等穴，用彌可保針500微克／次，每次選2～3穴，行穴位注射，隔日一次。

    （3）選穴：地倉、頰車、翳風、牽正每次1～2穴。藥物：加蘭他敏、北芪注射液，每次選一樣，每穴注射0.3～0.5毫升，隔日一次。

    8.外敷療法

    （1）將馬錢子切成薄片或研細為末，取0.5克置于風濕止痛膏上，貼于患者頰車、下關等穴，每兩日換貼一次；或將去皮皂角150克研末，用米醋調膏外敷于患側面部，或敷于頰車、地倉等穴位，用紗布覆蓋，每日換藥一次。

    （2）取鵝不食草9克，研為細末，與凡士林調成軟膏。均勻放在紗布上，再取鮮鵝不食草15克，搗爛為泥，共攤在紗布上，貼于患側面部，每兩日換藥一次。

    （3）取牙皂20克，樟腦30克，麝香0.3克。將牙皂研為細末，與樟腦、麝香混勻，加麻油適量，調成糊狀，置瓶內備用。每晚睡前洗凈患側面部，再將上藥敷于地倉至下關穴位之間，寬約一橫指，用紗布覆蓋，次日晨取下，每日一次。

    （4）取活鱔魚血涂患側。若斜向左者，將血自左向右；斜向右者，自右向左涂。

    9.穴位埋線

    多用穿刺針埋線埋植羊腸線，每15天埋治一次，3次為一療程。取手足陽明經穴為主，輔足太陽、少陽經穴。方穴l：牽正。方穴2：耳垂下5分透頰車，四白透顴髎、地倉透散笑（迎香外下方鼻唇之中點）、陽白透頭光明（魚腰穴直上0.3寸），配合谷、列缺、血海。方穴3：風池、太陽、頰車、地倉、牽正、大迎、四白。方穴4；合谷、迎香、承漿、廉泉、夾承漿、翳風、風府、足三里。

    10.國家推廣技術一：經筋刺法治療周圍性面神經麻痹技術

    [方法簡介] 主穴：陽白四透，地倉與頰車之間陽明經筋排刺，顴髎、太陽透地倉。配穴：閉目露睛加四白兩透及睛明；口歪甚者加下關；面癱初起加風池、翳風及健側合谷。刺灸法：陽白四透采用一穴4針，針尖與表皮成15度角，分別針向上星、頭維、攢竹、絲竹空；地倉與頰車之間陽明經筋排刺采取多針淺刺，每隔0.5寸刺一針；四白兩透采用一穴兩針，針尖與表皮成15度角，分別針向目內眥、目外眥。下關、睛明用捻轉補法，余穴均用捻轉瀉法。各穴均留針30分鐘。每日針刺一次。

    [項目特色]  “經筋刺法”治療面神經麻痹是石學敏院士根據(jù)《靈樞·經筋》有關理論，并結合長期臨床實踐所創(chuàng)。周圍性面神經麻痹屬“經筋病”，氣血痹阻、經筋失養(yǎng)為其主要病機，祛外邪、調氣血、通經筋為其針刺治療原則。“經筋刺法”能夠有效、迅速使癱瘓面肌肌力恢復正常。該法簡便易行，適宜在農村地區(qū)推廣使用。

    [注意事項] 針具及針刺部位要嚴格消毒，治療期間忌食辛辣食物，有出血傾向和孕婦慎用或不用。

    11.國家推廣技術二：管灸療法為主治療皰疹病毒性面神經炎技術

    [方法簡介] 將筒管狀（由普通紙張卷成長6～7厘米，直徑約0.5厘米左右的管狀）灸器一端插入外耳道內，將點燃的艾灸對準另一端口熏灸，每次熏灸10分鐘左右，始終以患者耳內感溫暖舒適為準。灸完一壯，換壯再灸，每灸3～9壯，每日一次，10次為一療程。

    [項目特色] 管灸療法可迅速使用紙筒內的空氣變熱，沿紙筒熏灸的一端到達插入外耳道的另一端，從而使灸的熱感通過鼓膜、鼓室及薄骨板而直接到達面神經骨管，充分發(fā)揮了灸熱的功能，消除面經管內的局部炎癥水腫，解除受損神的擠壓，促進血液循環(huán)，調節(jié)神經功能紊亂，從而產生較好的臨床療效。管灸療法操作簡單，臨床療效顯著，能夠縮短治療時間。更易被患者所接受。

    [注意事項] 灸器插入不可過深，切勿刺破耳膜。勿使管灸器過短或壯數(shù)過多，以免燙傷。勿使艾火落下燒壞衣物。（摘自《急癥中西醫(yī)診療技術》）