癲癇是由多種病因引起的慢性腦部疾患,以在病程中反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)元異常放電所致的短暫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征。我們?cè)谂R床實(shí)踐中,對(duì)60例癲癇患者采用改良合刺針法,取得了較好療效。
選百會(huì)、雙側(cè)風(fēng)池、完骨、神門穴,用32號(hào)2寸不銹鋼毫針,采取改良“合刺”針法,當(dāng)穴位前后左右4個(gè)方向斜刺,每—個(gè)方向各留一支針,—穴四針,留針行氣。百會(huì)穴進(jìn)針一寸,一穴四針,留針行氣。完骨進(jìn)針一寸,針尖向鼻尖;風(fēng)池進(jìn)針1.2寸,針尖向?qū)?cè)目睛;均采用捻轉(zhuǎn)手法,平補(bǔ)平瀉,以120次/分鐘,捻轉(zhuǎn)兩分鐘,神門穴進(jìn)針0.3寸,刺中即止,留針候氣。配穴及其使用:痰火擾神輔以豐隆、公孫;血虛風(fēng)動(dòng)輔以血海、足三里;風(fēng)痰閉竅加人中、大椎;瘀阻腦絡(luò)輔以關(guān)元、氣海;心脾兩虛,加陰陵泉、太溪;肝腎陰虛,加涌泉、丘墟。太溪、足三里均用補(bǔ)法,其余配穴均用平補(bǔ)平瀉法。上述穴位施用手法后,均留針30分鐘,配合百會(huì)等穴位使用。治療周期:隔日針灸,每周3次;6次為一個(gè)療程,以3個(gè)療程為周期觀察研究。
治療3個(gè)療程后,60例中有14例一年以上不發(fā)作,腦電圖正常;22例發(fā)作癥狀比前減輕,間歇期明顯延長,腦電圖指標(biāo)改善;24例發(fā)作時(shí)癥狀比前減輕。
癲癇屬中醫(yī)“癇證”范疇,其病因可簡單概括為“風(fēng)”“痰”“驚”“食”“瘀”“虛”,尤以痰作祟最為重要。根據(jù)不同的病因,主要以定癇熄風(fēng)、豁痰開竅、清心瀉火、活血化瘀、育陰潛陽、扶正周本等為治則。
改良合刺法又被稱為“合谷刺”或“合刺”。即選穴進(jìn)針后,退至淺層又依次再向兩旁斜刺,形如雞爪的分叉,故又名雞足法。改良“合刺”針法是我科工作人員在長期臨床摸索中總結(jié)而成,根據(jù)傳統(tǒng)“合刺”針法的意旨改良而成。其具體含義即為當(dāng)穴位前后左右4個(gè)方向斜刺,每一個(gè)方向各留一支針,一穴四針,留針行氣。該法操作時(shí),要點(diǎn)是進(jìn)針深度及行針手法,對(duì)百會(huì)穴操作時(shí),進(jìn)針一寸,一穴四針,留針行氣。完骨進(jìn)針一寸,針尖向鼻尖;風(fēng)池進(jìn)針1.2寸,針尖向?qū)?cè)目睛;均采用捻轉(zhuǎn)手法,平補(bǔ)平瀉,以120次/分鐘捻轉(zhuǎn)兩分鐘。神門穴進(jìn)針0.3寸,刺中即止,留針候氣。以上穴位操作后均留針30分鐘。改良合刺針法主要取穴為百會(huì)、風(fēng)池、完骨、神門4穴。百會(huì)屬督脈,是督脈與諸陽經(jīng)交會(huì)穴。督脈總督人體一身之陽,百會(huì)穴為一身陽氣所聚,有重鎮(zhèn)安神之效。風(fēng)池穴、完骨穴為膽經(jīng)穴位,有潛陽熄風(fēng)之功。神門穴為心經(jīng)輸穴和原穴,取義在于調(diào)神。
通過對(duì)改良合刺針法治療癲癇病的臨床隨機(jī)對(duì)照研究,可知改良合刺針法治療癲癇病臨床療效顯著,并可以提高患者生活質(zhì)量,與常規(guī)西藥苯妥英鈉治療相比具有顯著優(yōu)勢,且其復(fù)發(fā)率低,副作用少。為臨床治療癲癇病提供簡便、有效的治療方案,避免了西藥治療途徑的單一性、治療作用的局限性以及抗癲藥物的依賴性及毒副作用。
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