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    據(jù)一項(xiàng)新的研究報(bào)告，醫(yī)生在給病人開(kāi)偏頭痛處方藥物時(shí)向病人提供的資訊會(huì)對(duì)病人在治療后的感受產(chǎn)生重大影響。這些發(fā)現(xiàn)為一種理解添加了證據(jù)，這種理解認(rèn)為正面的信息加上服藥的儀式性活動(dòng)可對(duì)醫(yī)療有效性產(chǎn)生影響。當(dāng)我們?nèi)タ瘁t(yī)生的時(shí)候，我們期待會(huì)感覺(jué)變好而不是變壞。安慰劑效應(yīng)就是以這個(gè)理念為中心的；即一個(gè)人的期待及信念會(huì)驅(qū)使癥狀及其所報(bào)告的健康狀況得以改變，即使是在接受了沒(méi)有活性的藥物或是虛假的診療之后。

    自從科學(xué)家們開(kāi)始研究安慰劑效應(yīng)以來(lái)，患者在接受了安慰劑之后其從慢性疼痛到過(guò)敏等每種情況都得到了改善。然而，這種現(xiàn)象背后的機(jī)制仍然是晦暗不明的，而有關(guān)安慰劑效應(yīng)是否是真的存在也仍然有爭(zhēng)議。在臨床試驗(yàn)中，安慰劑效應(yīng)常常會(huì)與自發(fā)性的改善及統(tǒng)計(jì)誤差混在一起，這使得將安慰劑效應(yīng)與其它因素進(jìn)行厘清變得困難。

    在66名患有發(fā)作性偏頭痛的病人中，Ted Kaptchuk和Slavenka Kam-Hansen及其同事對(duì)向患者提供的治療信息是如何改變所報(bào)告的頭痛情況的進(jìn)行了觀察。參與者被給予一種安慰劑或是治療偏頭痛的藥物利扎曲坦。Kaptchuck說(shuō)：“我們選擇偏頭痛是因?yàn)樗且环N自然發(fā)生的病理情況。而且它是一種藥物治療實(shí)際上有效的疾病。”當(dāng)偏頭痛發(fā)作后進(jìn)行治療時(shí)，文章的作者會(huì)明確告訴病人他們得到的是安慰劑或是利扎曲坦，或告訴病人他們得到的可能是兩者中的任意一種。在治療時(shí)（在發(fā)生7次連續(xù)性偏頭痛之后馬上進(jìn)行治療），病人被告知了不同的信息。他們被告知其頭痛會(huì)減輕、會(huì)增加或他們被告知不確定的信息。Kaptchuck及其同事發(fā)現(xiàn)，總的來(lái)說(shuō)，給予偏頭痛患者正面的信息可漸進(jìn)性地同時(shí)增強(qiáng)安慰劑及藥物的功效。

    但是給予病人任何種類的藥片似乎也能對(duì)偏頭痛有幫助。被錯(cuò)標(biāo)為利扎曲坦的安慰劑治療能夠與錯(cuò)標(biāo)為安慰劑的利扎曲坦同樣有效地減輕了疼痛的嚴(yán)重程度。而且即使當(dāng)安慰劑治療被誠(chéng)實(shí)地標(biāo)為安慰劑時(shí)，病人也會(huì)與沒(méi)有治療時(shí)相比報(bào)告較少的疼痛。Kaptchuk說(shuō)：“很明顯發(fā)生了某些情況。我們告訴病人我們?cè)谡?qǐng)他們幫助科學(xué)。我們沒(méi)有告訴他們要期待任何更好的感覺(jué)。”

    文章的作者推測(cè)，可能有一種“具身認(rèn)知”或“身體記憶” 啟動(dòng)了神經(jīng)生物學(xué)變化，即使是在病人知道某個(gè)藥片并非真的藥物時(shí)它也會(huì)發(fā)生。這些發(fā)現(xiàn)提示，給病人開(kāi)藥時(shí)的環(huán)境是有關(guān)系的，而正面的信息可以是一種強(qiáng)效的藥物，至少對(duì)偏頭痛是這樣的。藥物和病人的期待可能對(duì)成功的治療是同等至關(guān)重要的。需要做進(jìn)一步的研究來(lái)探索這些發(fā)現(xiàn)可如何應(yīng)用于臨床實(shí)踐及研究設(shè)計(jì)。

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