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    美國癌癥研究協(xié)會（AACR）-國際肺癌研究協(xié)會（IASLC）聯(lián)合會議上關(guān)于肺癌的分子起源部分公布的一項研究結(jié)果顯示，以前經(jīng)治的晚期小細胞肺癌患者應(yīng)用新藥——MK-3475后，客觀有效時間非常持久。

    加州大學(xué)大衛(wèi)格芬醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)助理教授EdwardB. Garon表示：經(jīng)治的肺癌通常都應(yīng)用過化療，但是不幸的是，其有效率很低，患者的總生存期較短。因此，我們急需新的治療方式。很大比例的以前經(jīng)過兩次治療的患者在應(yīng)用MK-3475后腫瘤體積減小了。這種抗體藥物對這些患者有長效而持久的療效，這非常令人興奮，該研究也非常有前景。

    Garon教授和他的同事們在38位以前至少經(jīng)過2次系統(tǒng)治療的患者中對MK-3475這一人類單克隆免疫球蛋白G4抗-PD-1抗體進行了評估。這38位患者的年齡在34-85歲之間，平均63歲。這一研究隊列中，42%的患者是男性，42%的患者的腫瘤分期為0期。研究者們在8位患者中發(fā)現(xiàn)了EGFR基因突變，6位患者中發(fā)現(xiàn)了KRAS基因突變，2位患者中發(fā)現(xiàn)了ALK基因重組?；颊呙?周應(yīng)用10 mg/kg MK-3475,每9周進行一次腫瘤影像檢查，直到疾病發(fā)生進展為止。

    第9周時，應(yīng)用免疫相關(guān)反應(yīng)評價標準（irRC）測出的客觀有效率高達24%.應(yīng)用實體瘤療效評價標準（RECIST）測出的有效率為21%.應(yīng)用免疫相關(guān)反應(yīng)評價標準評價有效率的患者，其平均有效時間未達到62周。最后一次隨訪時，有7位患者仍在接受治療。

    研究者們也鑒定了33位患者基線腫瘤PD-L1蛋白質(zhì)的表達。這些患者中，有9位患者的蛋白質(zhì)水平高于臨界值，有24位患者的蛋白質(zhì)水平低于臨界值。

    PD-L1表達高于臨界值的患者應(yīng)用免疫相關(guān)反應(yīng)評價標準測出的有效率為67%,應(yīng)用實體瘤療效評價標準測出的有效率為57%.而PD-L1表達低于臨界值的患者應(yīng)用免疫相關(guān)反應(yīng)評價標準測出的有效率為4%,應(yīng)用實體瘤療效評價標準測出的有效率為9%.

    大多數(shù)患者（53%）都出現(xiàn)了藥物相關(guān)不良反應(yīng)。最常見的不良反應(yīng)是皮疹（21%）， 瘙癢（18%）和乏力（16%）。1位患者（3%）出現(xiàn)了3級的肺水腫。

    Garon教授說，我們的數(shù)據(jù)將被大樣本的試驗驗證，從而能夠為這種難治性疾病提供更多的治療方式。