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　　最新的文獻資料顯示，人類表皮生長因子受體（HER2）狀態(tài)的變化可對乳腺癌患者的預后產(chǎn)生不利影響。2013年12月，在線發(fā)表在《Ann Oncol》的一項研究表明，病理完全緩解率（pCR）可作為患者長期結局的強有力的預測因子。在接受不聯(lián)合抗HER2藥物進行單純化療的新輔助療法患者中，HER2轉(zhuǎn)陰率更高。術前治療后殘留病灶HER2的狀態(tài)可預測患者復發(fā)風險。

　　背景：最新的文獻資料顯示，人類表皮生長因子受體（HER2）狀態(tài)的變化可對乳腺癌患者的預后產(chǎn)生不利影響。本研究旨在評估HER-2陽性患者（應用含有或不含有抗HER2制劑的新輔助療法）HER2轉(zhuǎn)陰對患者預后的影響。

　　方法：從一個前瞻性維護數(shù)據(jù)庫中鑒定107例未間斷治療的HER2陽性患者。第一個隊列中包括40例僅單獨化療（CT）的患者。第二個隊列包括67例CT聯(lián)合抗HER2藥物（曲妥珠單抗和/或拉帕替尼）治療的患者。通過對活檢標本及手術標本進行免疫組化（IHC）或熒光原位雜交（FISH）分析，評估患者的HER2表達情況。

　　結果：在CT聯(lián)合抗HER2藥物組中，病理完全緩解率（pCR）和保乳手術的成功率更高。在僅CT治療患者中，40％患者觀察到殘留病灶HER2表達的轉(zhuǎn)陰，而在CT聯(lián)合抗HER2藥物治療組，14.7％患者觀察到殘留病灶HER2表達的轉(zhuǎn)陰（P = 0.019）。與達到pCR的患者相比較，未達到pCR的患者復發(fā)風險顯著增加（風險比[HR ] 9.55，P = 0.028）。與保持HER2陽性的患者相比較，HER2轉(zhuǎn)陰的患者復發(fā)風險較高（HR = 2.41，P = 0.063）。

　　結論：pCR可作為患者長期結局的強有力預測因子。在接受單獨CT新輔助療法治療的患者中HER2轉(zhuǎn)陰率更高。新輔助治療后殘留病灶的HER2狀態(tài)可選出不同復發(fā)風險的患者人群，從而被納入探索進一步的輔助治療的前瞻性研究中。