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　　巰嘌呤（TP）類似物硫唑嘌呤和巰嘌呤已被證實其具有在克羅恩?。–D）中誘導(dǎo)和維持臨床緩解的療效。1月發(fā)表于《Am J Gastroenterol》上的一篇文章對巰嘌呤對克恩疾病中第一次手術(shù)切除風(fēng)險的影響進(jìn)行了評估，結(jié)果顯示，巰嘌呤使用與克恩疾病患者中手術(shù)切除風(fēng)險的40%降低相關(guān)。

　　目的：巰嘌呤（TP）類似物硫唑嘌呤和巰嘌呤已被證實其具有在克羅恩病（CD）中誘導(dǎo)和維持臨床緩解的療效。由于研究報道的結(jié)果相互矛盾，因而對于它們對長期手術(shù)需求的影響是不確定的。本系統(tǒng)性綜述的目的是概括和評估已發(fā)表文獻(xiàn)的相關(guān)證據(jù)，研究巰嘌呤類藥物對克羅恩病中第一次手術(shù)切除風(fēng)險的影響。

　　方法：我們在2013年8月檢索了Medline、EMBASE、CINAHL，并手工檢索已納入文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)，無語言限制。

　　結(jié)果：17項回顧性觀察性研究（8項基于人群，3項多中心和6項轉(zhuǎn)診中心）包括21632名受試者符合我們的納入標(biāo)準(zhǔn)。其中10項研究，包括12586名受試者提供了有關(guān)評估巰嘌呤使用和手術(shù)風(fēng)險的危害比（HR）和95%置信區(qū)間（CIs）的數(shù)據(jù)。第一次腸切除和巰嘌呤使用的聯(lián)合匯總危害比是0.59（95%CI 0.48～0.73）。

　　結(jié)論：巰嘌呤使用與克羅恩病患者中手術(shù)切除風(fēng)險的40%降低相關(guān)。盡管在過去50年中，克羅恩病患者中手術(shù)切除率有顯著降低、巰嘌呤類藥物使用有所增加，但仍有一大部分的克羅恩病患者仍需要切除手術(shù)。