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炎癥性腸病患者營(yíng)養(yǎng)治療的進(jìn)展及重要性

2014-02-10 11:05 閱讀:1541 來(lái)源:醫(yī)緯達(dá) 作者:江* 責(zé)任編輯:江帆
[導(dǎo)讀] 研究顯示,IBD患者中,蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良與微量營(yíng)養(yǎng)元素的缺乏頗受臨床關(guān)注。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、腸外營(yíng)養(yǎng)與微量元素的補(bǔ)充是IBD患者多學(xué)科治療的基石。

  營(yíng)養(yǎng)不良是炎癥性腸病(IBD)常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),主要見(jiàn)于克羅恩氏病(CD)。2013年12月發(fā)表在《Clin Nutr》上的一篇文章對(duì)IBD患者的治療進(jìn)行了回顧,研究顯示,IBD患者中,蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良與微量營(yíng)養(yǎng)元素的缺乏頗受臨床關(guān)注。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、腸外營(yíng)養(yǎng)與微量元素的補(bǔ)充是IBD患者多學(xué)科治療的基石。

  背景及目的:營(yíng)養(yǎng)不良是炎癥性腸?。↖BD)常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),主要見(jiàn)于克羅恩氏?。–D),因?yàn)槠渲饕苄∧c影響。在我們回顧的文獻(xiàn)中強(qiáng)調(diào)了適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)治療的重要性。

  方法:我們對(duì)1999年至2012年的英文文獻(xiàn)進(jìn)行了PubMed檢索。選擇IBD患者營(yíng)養(yǎng)方法比較的研究。

  結(jié)果:我們共確定了2025篇研究:6項(xiàng)薈萃分析、170項(xiàng)臨床試驗(yàn)、692條綜述。這些研究的研究結(jié)果是不一致的。成人CD中,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)起著支持作用,類(lèi)固醇治療依然是首選治療。兒童CD中,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可能為主要療法。至于腸外營(yíng)養(yǎng),雖然該方法能輕度改善手術(shù)IBD患者營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)病率,但缺乏大型隨機(jī)研究證明。IBD常見(jiàn)特定的微量營(yíng)養(yǎng)元素缺乏。許多因素可能會(huì)導(dǎo)致微量元素缺乏,這其中就包括:飲食限制、疾病活動(dòng)期與手術(shù)治療。對(duì)ω-3脂肪酸、益生菌與益生元的可能療效進(jìn)行了研究,但結(jié)果仍是初步的。

  結(jié)論:IBD患者中,蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良與微量營(yíng)養(yǎng)元素的缺乏頗受臨床關(guān)注。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、腸外營(yíng)養(yǎng)與微量元素的補(bǔ)充是IBD患者多學(xué)科治療的基石。


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