妊娠中期女性小劑量阿司匹林治療或可預防先兆子癇
美國學者們對小劑量阿司匹林預防先兆子癇的獲益和風險進行了一項系統(tǒng)回顧，結(jié)果表明，妊娠中期女性啟動每日小劑量阿司匹林治療可獲益，并無顯著圍生期或母源性損害發(fā)生，但長期證據(jù)尚缺乏。研究論文4月8日在線發(fā)表于《內(nèi)科學文獻》（Ann Intern Med）。
研究者們檢索了MEDLINE、PubMed、Cochrane等數(shù)據(jù)庫，納入了隨機對照研究（RCT），在這些RCT研究中的先兆子癇高危女性中評估獲益，在RCT或大型隊列研究中的存在任何水平風險的女性中評估損害。
結(jié)果顯示，納入評估獲益的研究包括2項大型多點RCT研究和13項小型RCT研究，另外評估損害的研究為6項RCT研究和2項觀察性研究。根據(jù)基線風險，應用阿司匹林與先兆子癇絕對風險降低2%—5%相關(guān)（RR 0.76），與宮內(nèi)生長受限絕對風險降低1%—5%相關(guān)（RR 0.80），與早產(chǎn)絕對風險降低2%—4%（RR 0.86）相關(guān)。無顯著圍生期或母源性損傷發(fā)生，但不排除罕見病變。長期轉(zhuǎn)歸證據(jù)較少，但隨訪18個月的最大型研究未顯示有發(fā)育損害。
該研究的局限性在于因小型研究的影響而高估了阿司匹林的獲益，預測區(qū)間均無統(tǒng)計學顯著性。
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