妊娠中期女性小劑量阿司匹林治療或可預(yù)防先兆子癇
美國(guó)學(xué)者們對(duì)小劑量阿司匹林預(yù)防先兆子癇的獲益和風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了一項(xiàng)系統(tǒng)回顧，結(jié)果表明，妊娠中期女性啟動(dòng)每日小劑量阿司匹林治療可獲益，并無(wú)顯著圍生期或母源性損害發(fā)生，但長(zhǎng)期證據(jù)尚缺乏。研究論文4月8日在線發(fā)表于《內(nèi)科學(xué)文獻(xiàn)》（Ann Intern Med）。
研究者們檢索了MEDLINE、PubMed、Cochrane等數(shù)據(jù)庫(kù)，納入了隨機(jī)對(duì)照研究（RCT），在這些RCT研究中的先兆子癇高危女性中評(píng)估獲益，在RCT或大型隊(duì)列研究中的存在任何水平風(fēng)險(xiǎn)的女性中評(píng)估損害。
結(jié)果顯示，納入評(píng)估獲益的研究包括2項(xiàng)大型多點(diǎn)RCT研究和13項(xiàng)小型RCT研究，另外評(píng)估損害的研究為6項(xiàng)RCT研究和2項(xiàng)觀察性研究。根據(jù)基線風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)用阿司匹林與先兆子癇絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低2%—5%相關(guān)（RR 0.76），與宮內(nèi)生長(zhǎng)受限絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低1%—5%相關(guān)（RR 0.80），與早產(chǎn)絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低2%—4%（RR 0.86）相關(guān)。無(wú)顯著圍生期或母源性損傷發(fā)生，但不排除罕見(jiàn)病變。長(zhǎng)期轉(zhuǎn)歸證據(jù)較少，但隨訪18個(gè)月的最大型研究未顯示有發(fā)育損害。
該研究的局限性在于因小型研究的影響而高估了阿司匹林的獲益，預(yù)測(cè)區(qū)間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。
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