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一、病理診斷原則
GIST的定義
GIST是胃腸道最常見的間葉源性腫瘤,在臨床譜系上可從良性至惡性,免疫組化檢測通常表達CD117,顯示卡哈爾細胞(Cajal cell)分化,大多數(shù)病例含有c-kit或PDGFRA活化突變[1].CD117 陰性的胃腸道間質瘤占5%左右;
按現(xiàn)在的診斷標準,以往所診斷的大多數(shù)平滑肌腫瘤(包括平滑肌母細胞瘤)實為GIST.曾被定義為胃腸道自主神經(jīng)瘤(GANT)的腫瘤在臨床表現(xiàn)、組織學形態(tài)、免疫表型和分子病理學上均與GIST相同,歸屬于GIST,而不再作為一種***的病變類型。
(二)對標本的要求
手術后的標本需要及時固定,標本離體后應在30分鐘內(nèi)送至病理科,采用足夠的中性10%福爾馬林液(至少3倍于標本體積)完全浸泡固定?[2].對于直徑≥2cm的腫瘤組織,必須每隔1cm予以切開,達到充分固定。固定時間應為12--48h,以保證后續(xù)的免疫組化和分子生物學檢測的可行性和準確性。有條件的單位,應留取新鮮組織妥善凍存,以備日后基因檢測之用。
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