2013兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南（上）
《2013兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南（上）》內(nèi)容簡介：
社區(qū)獲得性肺炎（CAP）是兒童期尤其是嬰幼兒常見感染性疾病，是兒童住院的最常見原因，也是5歲以下兒童死亡的首位病因。中華醫(yī)學會兒科學分會呼吸學組和《中華兒科雜志》編輯委員會于2006年10月制定了兒童CAP管理指南的上、下部分。該指南在循證醫(yī)學基礎上對兒童CAP管理的相關問題制定了科學性、實用性較強的規(guī)范。近年來，由于CAP病原體變遷、細菌病原抗菌藥物耐藥率上升、醫(yī)學界對肺炎并發(fā)癥的認識不斷加深等原因，CAP的診治面臨許多新問題。為此，我們在綜合分析國內(nèi)外有關兒童CAP病原學、臨床特征、嚴重度評估、放射學診斷評估、實驗室檢查、治療、特異性預防等最新進展的基礎上，對原有指南進行重新審議和修訂，并撰寫指南概要，適合于基層衛(wèi)生人員使用。參與此次修訂和審議的專家來自兒童呼吸科、感染科、重癥監(jiān)護等專業(yè)，并廣泛征求了包括放射科、檢驗科、胸外科、藥劑科、公共衛(wèi)生和社區(qū)兒科等專業(yè)人員的意見和建議。
《2013兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南（上）》內(nèi)容預覽：
AP是指原本健康的兒童在醫(yī)院外獲得的感染性肺炎，包括感染了具有明確潛伏期的病原體而在入院后潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎，是相對于醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）而言。該定義強調(diào)：（1）肺炎，而不是通常泛指的“下呼吸道感染”.CAP是肺實質(zhì)和（或）肺間質(zhì)部位的急性感染，引起機體不同程度缺氧和感染中毒癥狀，通常有發(fā)熱、咳嗽、呼吸增快、呼吸困難、胸壁吸氣性凹陷、肺部濕性噦音和管狀呼吸音等呼吸道征象，并有胸部x線片（以下簡稱胸片）的異常改變。本指南不涉及吸人性、過敏性、尿毒癥性等非感染性肺炎；（2）CAP是在院外發(fā)生的、又有與住院關聯(lián)的時間概念，其包括肺炎發(fā)生在社區(qū)，但發(fā)病在醫(yī)院，也即入院時處于肺炎潛伏期內(nèi)的肺炎；（3）原本健康的兒童，這是出于CAP病原學評估的考慮，免疫抑制患兒的CAP病原學有所不同。此外，鑒于新生兒肺炎的病原學及臨床表現(xiàn)有一定的特殊性，本指南不涉及小于28d的新生兒。
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