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    中國醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)困難重重，是決策層擔(dān)心一旦放開對醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點的限制會帶來更**煩呢，還是既得利益者害怕利益受損而進(jìn)行阻撓？事實究竟如何？已經(jīng)離開公立醫(yī)院自由執(zhí)業(yè)的醫(yī)者（比如于鶯、張強(qiáng)……），他們對自由執(zhí)業(yè)又有著怎樣的認(rèn)識？

    說起醫(yī)生的自由執(zhí)業(yè)，在學(xué)醫(yī)人的圈子里曾有過這么一種評論：“成精的到哪兒都能吃得開，不成精的到哪兒都得發(fā)愁”.毫無疑問，張強(qiáng)醫(yī)生絕對屬于“成精”的范疇。

    2012年12月9日，這位已經(jīng)在公立體制內(nèi)獲得公認(rèn)的“專家”突然宣布脫離公立醫(yī)院，加盟上海沃德國際醫(yī)療中心。雖然從履歷上看，張強(qiáng)醫(yī)生在體制內(nèi)外都能完全“吃得開”,但是跨出體制給他帶來的卻是前所未有的幸福感：“現(xiàn)在可以按照自己的想法來規(guī)劃自己的人生，有了追求夢想的可行性。”“我最大的收獲是正確清晰地認(rèn)識了生活、家庭和事業(yè)之間的平衡。”“我的孩子，在剛出生幾個月里，聽到汽車?yán)榷紩@醒而大哭。現(xiàn)在不會了，因為他知道那只是喇叭，不是什么恐怖的事情。”

    在張強(qiáng)離開之初，有人擔(dān)心我離開編制是否沒有了社會地位，是否沒有了病人資源？事實上，當(dāng)張強(qiáng)醫(yī)生離開體制后，病人數(shù)量增長超過了他自己的預(yù)期，社會各界對于他也是前所未有的支持。

    在體制內(nèi)，不管你的本事如何，醫(yī)院大平臺會給你帶來源源不斷的病人。年輕醫(yī)生、醫(yī)藥代表都給你伺候著，而且你完全可以有“理由”去獲取灰色收入來“彌補(bǔ)體制帶來的收入不足”.而且這些收入還可以不上稅。查房、開會時的前呼后擁，風(fēng)光無限。這些體制內(nèi)種種令人“陶醉”的地方，令很多人不舍離開，但張強(qiáng)醫(yī)生說：“這并不適合于我的個性。我一直天真地認(rèn)為：最大的成就感，應(yīng)該來源于家庭。最高的社會地位，應(yīng)該來源自患者的認(rèn)可。”

    離開體制執(zhí)業(yè)，張強(qiáng)醫(yī)生體力和腦力上都比以前更忙碌，但他的心情卻更輕松了。過去要應(yīng)付許多和醫(yī)療無關(guān)的很多瑣碎事情，并不是他真正內(nèi)心想做和認(rèn)同的，而是處于禮貌或無奈而為之。但現(xiàn)在他可以***思想，按著自己的想法規(guī)劃人生。

    “自由的時間支配、有尊嚴(yán)的看病同時可以獲得合理的收入、更多的想象事業(yè)空間、更多的知識獲得、擁有更多的優(yōu)秀朋友們、給孩子以奮斗的榜樣……”這些都是張強(qiáng)醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)后所得到的“收入”,在他看來，遠(yuǎn)比薪水重要。而且在體制外學(xué)到的東西，如服務(wù)理念、目標(biāo)定位、判斷力、決斷力、意志力的培養(yǎng)，都是體制內(nèi)可能終身無法獲得的。

    自由執(zhí)業(yè)會很快到來嗎？張強(qiáng)對此回答“不會”.他表示，這個障礙不僅在于國家政策，更多的阻力會來自醫(yī)務(wù)人員本身。更多的醫(yī)務(wù)人員缺乏自由執(zhí)業(yè)的經(jīng)驗和條件，對編制和體制存在依賴。這種依賴，更多還在精神層面。目前的公立醫(yī)院適合于大多數(shù)醫(yī)生，盡管很多人在抱怨和批評體制。

    “醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)在中國屬于稀缺的幸福。我比較幸運，先行先體驗。”張強(qiáng)如是說。

    只有少數(shù)先行者的成功，才會給大多數(shù)的后來者帶來信心。近日，浙江省衛(wèi)計委官網(wǎng)公布了《浙江省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施辦法（征求意見稿）》，允許醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)，而且無需辦理手續(xù)。專家認(rèn)為，此舉將促進(jìn)入才流動，擴(kuò)大醫(yī)生供給，為醫(yī)改掃除障礙。

    中國的自由執(zhí)業(yè)之路雖然很漫長，但讓現(xiàn)有體制內(nèi)的一些既得利益者拋開局部利益乃至個人利益，放眼全局，大家都在朝著這個方向努力，終有一天它會到來！