醫(yī)生該不該做科研,是一個帶有普遍性的重要問題,是亟待解決的方向性、導(dǎo)向性問題。醫(yī)生以治病救人為主,為了不斷提高診療水平,需要不斷科研。為了后繼有人,提高醫(yī)療隊伍的水平,需要不斷提高教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)人才。因此,醫(yī)療、科研、教學(xué)密不可分。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,“三合一”人才,“三合一”醫(yī)院、研究院與學(xué)院也大量涌現(xiàn)。這是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。但是,醫(yī)療、科研、教學(xué)密不可分,不等于每位醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)成為“三合一”的人才,都要做科研,搞教學(xué);也不等于每家醫(yī)院都要成為“三合一”的“科研型醫(yī)院”或“教學(xué)醫(yī)院”.應(yīng)該有選擇、有條件、有重點地分工安排。
醫(yī)生的天職是治病救人,保證人類健康。因此必須以醫(yī)療為主,其他為輔。不能本末倒置,喧賓奪主。近年出現(xiàn)一些只會做科研、寫文章,不會看病的醫(yī)學(xué)學(xué)士、碩士、博士、導(dǎo)師、教授及醫(yī)學(xué)專家。這是很不正常的,是培養(yǎng)人才的方向性錯誤。
【應(yīng)該區(qū)別對待】
因機構(gòu)而異
治療醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院、科研型醫(yī)院都是醫(yī)院,但是重點不同。都是醫(yī)院,都應(yīng)以醫(yī)療為主。教學(xué)醫(yī)院是在醫(yī)療為主的基礎(chǔ)上,側(cè)重教學(xué)、培養(yǎng)人才??蒲行歪t(yī)院也是在醫(yī)療為主的基礎(chǔ)上,側(cè)重科研工作。三類醫(yī)院各有側(cè)重,不宜一刀切,也不應(yīng)強求“三合一”.
因人而異
醫(yī)生因工作需要而分工不同,有的以醫(yī)療為主,有的人以科研為主,有的以教學(xué)為主,有的是“三合一”或“二合一”或“***”的醫(yī)生,也應(yīng)區(qū)別對待,不宜一刀切。
因?qū)W科而異
醫(yī)生兼做科研,又有臨床研究、基礎(chǔ)研究(實驗性研究)及理論研究之分。有的以人體為研究對象,有的以實驗動物或古今醫(yī)籍、醫(yī)史,醫(yī)學(xué)理論為研究對象。有的是在醫(yī)療基礎(chǔ)上開展研究,有的則脫離臨床,專門從事科研。也需區(qū)別對待,不宜一刀切。
【幾種誤解】
方想問題
醫(yī)生、醫(yī)院及醫(yī)學(xué)科研機構(gòu)等,主攻方向都是治病救人,直接或間接地為治病救人服務(wù),為提高診療水平、醫(yī)學(xué)水平而努力。主攻方向不應(yīng)偏離,有的醫(yī)生、醫(yī)院、醫(yī)學(xué)科研機構(gòu),不重視醫(yī)療工作,或認為臨床工作不如科研高級。臨床醫(yī)生不重視醫(yī)療工作,把主要精力放在科研上。或是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)們,不重視醫(yī)療工作,把大量的人力、物力、財力都投向科研,結(jié)果醫(yī)院的文章多、成果多、獎項多,但是醫(yī)療水平低,治病救人的效果不好。這種方向性的錯誤,必須扭轉(zhuǎn)。
過分提倡“科研型醫(yī)院”
不分條件、不分層次、不分機構(gòu)性質(zhì)、人員組成、技術(shù)實力及專長,一刀切地提倡所有醫(yī)院都發(fā)展為“科研型醫(yī)院”,是“全民煉鋼”“全民科研”的延續(xù),“全體醫(yī)務(wù)人員搞科研”是重踏歷史教訓(xùn)的覆轍,不宜提倡。
培養(yǎng)人才
人才沒有高低貴賤之分,只有社會分工不同。有些醫(yī)生(特別是新畢業(yè)的青年醫(yī)生),認為做臨床醫(yī)生,整天忙于醫(yī)療,沒有發(fā)展前途,只有從事醫(yī)學(xué)科研才有水平、有發(fā)展、有前途,因而對于提高醫(yī)療水平不重視,把主要精力用于脫離臨床的科研工作,逐漸發(fā)展成“不會看病的醫(yī)學(xué)專家”.一部分人以科研為主是可以的,但絕大多數(shù)醫(yī)生應(yīng)以治病救人的臨床工作為主。這是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的大方向,不能離軌。
正確科研方向的掌握
近年有些醫(yī)療機構(gòu)(特別是中醫(yī)院及中醫(yī)藥研究機構(gòu)),有人熱衷于紙上談兵,坐而論道,把中醫(yī)理論神秘化、玄學(xué)化,脫離實際,脫離臨床。對于提高療效,提高防病治病能力,提高治病救人的水平,沒有多大幫助,不解決實際問題。有人熱衷于爭課題,搶經(jīng)費,生產(chǎn)大量垃圾論文、垃圾成果、垃圾專利、垃圾獎項,而不是努力解決治病救人亟待解決的重要問題??蒲蟹较虻钠x,浪費了國家大量人力、物力、財力,阻礙了中醫(yī)學(xué)的健康發(fā)展,也影響了后繼人才的健康成長。
醫(yī)學(xué)評價體系
評價標(biāo)準(zhǔn)亟待改進完善。在評定醫(yī)生水平、職稱、工資、獎勵等一系列問題上,至今尚無科學(xué)、公正、完善的評審制度與標(biāo)準(zhǔn)。評價臨床醫(yī)生,不看他的醫(yī)療水平及治病救人的能力如何。而是以SCI論文影響因子,引用次數(shù)為金指標(biāo)?;蚴悄昧硕嗌倏蒲许椖?、多少經(jīng)費、多少獎項為主要評價標(biāo)準(zhǔn)。評出了一些“不會看病的高水平醫(yī)生”.也鼓勵一些臨床醫(yī)生,丟掉病人,一頭扎進實驗室,努力把自己培養(yǎng)成“不會看病的高級醫(yī)學(xué)專家”,甚至醫(yī)院的總體醫(yī)療水平大幅度下滑,這并非少見。
總之,醫(yī)生該不該做科研?醫(yī)院要不要向“科研型醫(yī)院”發(fā)展?醫(yī)學(xué)研究要不要以治病救人為主?人才培養(yǎng)的方向是否是“不會看病的高級醫(yī)生”?都應(yīng)該以實事求是的科學(xué)態(tài)度,具體情況具體分析。不論有多少理由,有多少千變?nèi)f化的情況,醫(yī)生的天職是治病救人,這個大方向不能改變。
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