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    研究要點(diǎn)：

    長(zhǎng)期暴露于空氣污染和冠脈事件之間關(guān)系存在爭(zhēng)議；研究發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期暴露于空氣顆粒污染增加急性冠脈事件發(fā)生。

    長(zhǎng)期暴露于空氣顆粒污染和急性冠脈事件之間關(guān)系尚存在爭(zhēng)議，為此來(lái)自意大利的Giulia Cesaroni博士等進(jìn)行了一項(xiàng)研究，發(fā)現(xiàn)空氣顆粒污染和急性冠脈事件之間存在正相關(guān)。

    該研究對(duì)ECSAPE研究（歐洲空氣污染效應(yīng)隊(duì)列研究）中11項(xiàng)隊(duì)列研究數(shù)據(jù)進(jìn)行前瞻性隊(duì)列研究，并對(duì)隊(duì)列研究結(jié)果進(jìn)行薈萃分析。研究共納入1997年至2007年間無(wú)基礎(chǔ)冠脈病變的 100166名受試者，平均隨訪1.5年。研究主要評(píng)價(jià)顆粒物PM2.5（顆粒直徑小于2.5um）、PMcoarse（顆粒直徑2.5- 10um）、 PM10（顆粒直徑大于10um）、煤煙、氮氧化物和汽車尾氣與急性冠脈事件之間的關(guān)系。

    研究結(jié)果表明，5157名參與者發(fā)生終點(diǎn)事件，PM2.5年均增長(zhǎng)5ug/m3,冠脈事件增長(zhǎng)13%（風(fēng)險(xiǎn)比1.13）；PM10年均增長(zhǎng)10ug/m3,冠脈事件增長(zhǎng)12%（風(fēng)險(xiǎn)比1.12）。在低于目前歐洲年均PM2.525ug/m3和PM1040ug/m3 限定值水平下，顆粒污染物與冠脈事件之間呈正相關(guān)。冠脈事件與其它污染物呈正相關(guān)但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期暴露于空氣顆粒污染物和急性冠脈事件之間存在正相關(guān)。降低現(xiàn)行顆粒污染物限定值有助于提高公共健康衛(wèi)生水平。

    暴露空氣污染物與發(fā)生冠脈事件之間關(guān)系

    研究背景 :

    全球空氣顆粒物污染預(yù)計(jì)每年引起310萬(wàn)死亡和22%由缺血性心臟病引起的傷殘調(diào)整壽命年。數(shù)項(xiàng)隊(duì)列研究已經(jīng)報(bào)道長(zhǎng)期暴露于空氣污染和死亡相關(guān)，尤其是心血管死亡。一種因素引起急性心梗和不穩(wěn)定型心絞痛等心血管事件的證據(jù)尚存在爭(zhēng)議，需要進(jìn)一步的研究。

    歐盟目前對(duì)PM2.5的年均限定值為25ug/m3,遠(yuǎn)高于美國(guó)的12ug/m3,顆粒物質(zhì)暴露相關(guān)影響的評(píng)估最初根據(jù)在北美進(jìn)行的研究成為過(guò)去歐洲標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定過(guò)程中的一項(xiàng)障礙。作為回應(yīng)，ECSAPE研究（歐洲空氣污染效應(yīng)隊(duì)列研究）在2008至2012年開展，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化方案評(píng)估暴露以及已有隊(duì)列研究數(shù)據(jù)來(lái)量化顆粒物暴露于健康之間的關(guān)系。