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TAS-102治療野生型/突變型mCRC有效

2015-07-10 16:27 閱讀:2219 來(lái)源:醫(yī)脈通 責(zé)任編輯:李思民
[導(dǎo)讀] RECOURSE III期試驗(yàn)的亞組分析顯示,TAS-102(抗腫瘤藥胸腺嘧啶核苷類似物三氟尿苷和胸腺嘧啶磷酸化酶抑制劑tipiracil鹽酸鹽結(jié)合物)可有效改善KRAS野生型或突變轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者的生存期。

    RECOURSE III期試驗(yàn)的亞組分析顯示,TAS-102(抗腫瘤藥胸腺嘧啶核苷類似物三氟尿苷和胸腺嘧啶磷酸化酶抑制劑tipiracil鹽酸鹽結(jié)合物)可有效改善KRAS野生型或突變轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者的生存期。

    HowardS. Hochster博士在2015年ESMO胃腸癌世界大會(huì)上陳述了亞組分析的結(jié)果。

    這項(xiàng)試驗(yàn)納入對(duì)標(biāo)準(zhǔn)療法耐藥/不耐受的轉(zhuǎn)移性疾病患者?;颊呦惹敖邮苓^(guò)兩種或兩種以上的標(biāo)準(zhǔn)療法。先前報(bào)道的初步分析結(jié)果顯示,與安慰劑相比,TAS-102可顯著改善患者的總生存期(HR =0.68; P < 0.0001)和無(wú)進(jìn)展生存期(HR = 0.48; P < 0.0001)。

    在這一亞組分析中,Hochster及其同事評(píng)估了TAS-102治療KRAS野生型或突變型腫瘤患者的療效。初始研究患者中KRAS野生型腫瘤患者占49.3%,突變型占50.8%。

    接受TAS-102治療的野生型患者總生存期(8 vs 5.7個(gè)月;P < 0.0001)和無(wú)進(jìn)展生存期(2.1 vs 1.7個(gè)月;P <0.0001)顯著改善。突變型患者的無(wú)進(jìn)展生存期顯著改善(1.9個(gè)月 vs 1.8 個(gè)月;P < 0.001),但是總生存期并無(wú)顯著改善(6.5個(gè)月 vs 4.9個(gè)月;P = 0.0712)。

    研究者寫(xiě)到,少量BRAF狀態(tài)的患者被排除在任意分析之外。

    基于KRAS突變狀態(tài)記錄的不良反應(yīng)、3級(jí)或3級(jí)以上的不良反應(yīng)或嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生率無(wú)差異。

    在對(duì)這些數(shù)據(jù)的評(píng)論中,Dirk Arnold博士說(shuō):“總體而言,根據(jù)KRAS狀態(tài),兩組療效或不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)顯著差異。但是,野生型患者的預(yù)后優(yōu)于突變型患者。這證實(shí)突變會(huì)導(dǎo)致預(yù)后較差,而不是TAS-102的療效較差,現(xiàn)在大量經(jīng)治療的患者群也證實(shí)了這一結(jié)論。”

    他說(shuō):“突變型野生型患者的不良反應(yīng)無(wú)差異。這不足為奇,因?yàn)閾?jù)我們所知,TAS-102的作用機(jī)制與KRAS或BRAF突變狀態(tài)無(wú)關(guān)。”


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