救命廉價(jià)藥為啥總是玩失蹤?
2015-08-10 14:34
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來(lái)源:“醫(yī)學(xué)界雜志”微信號(hào)
責(zé)任編輯:李思民
[導(dǎo)讀] “我家寶寶還緊急缺少一種化療藥物,叫做更生霉素,也叫放線(xiàn)菌素D,不僅我家寶寶缺,還有很多寶寶缺?!?
“我家寶寶還緊急缺少一種化療藥物,叫做更生霉素,也叫放線(xiàn)菌素D,不僅我家寶寶缺,還有很多寶寶缺。”8月4日,一位父親寫(xiě)的求救信在朋友圈熱傳,這位父親正為其罹患腎母細(xì)胞瘤的2歲多的女兒尋求放線(xiàn)菌素D。
6天前,網(wǎng)友“Angela姚妹妹”也發(fā)微博稱(chēng)已做完3次化療,現(xiàn)在買(mǎi)不到放線(xiàn)菌素D,在微博咨詢(xún)“哪里能買(mǎi)到?”
并且,這種叫做放線(xiàn)菌素D的藥品的“失蹤”并非某一個(gè)地方的一家醫(yī)院,有媒體聯(lián)系河南省腫瘤醫(yī)院、省人民醫(yī)院、鄭大一附院、鄭大三附院、鄭州市中心醫(yī)院等醫(yī)院的腫瘤科,發(fā)現(xiàn)除了省腫瘤醫(yī)院庫(kù)存還有約100支藥外,其他醫(yī)院均處于斷貨狀態(tài)。
放線(xiàn)菌素D究竟是一種什么藥,治療什么???為何如此緊缺?
據(jù)河南省腫瘤醫(yī)院婦科主任王莉介紹,放線(xiàn)菌素D主要用于治療滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,“滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤是一種只在女性身上發(fā)病,體內(nèi)滋養(yǎng)細(xì)胞發(fā)生惡變而形成的腫瘤。該病發(fā)病率遠(yuǎn)低于宮頸癌和乳腺癌,及時(shí)化療后,低危患者治愈率可達(dá)到98%以上,高?;颊咭部蛇_(dá)50%以上。”
而在化療中,放線(xiàn)菌素D療效十分顯著,且價(jià)格便宜,因此該藥在各種治療方案里起著不可或缺的作用。
然而,由于滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤本身是一種比較罕見(jiàn)的腫瘤,放線(xiàn)菌素D臨床用量比較小,加上價(jià)格低廉,導(dǎo)致廠(chǎng)商利潤(rùn)極其有限,生產(chǎn)積極性也隨之降低?!夺t(yī)學(xué)界》查詢(xún)國(guó)家食藥監(jiān)總局官網(wǎng),發(fā)現(xiàn)目前生產(chǎn)放線(xiàn)菌素D的及注射用放線(xiàn)菌素D企業(yè)總共只有3家。然而,據(jù)其中一家藥廠(chǎng)的工作人員介紹,該公司已于三四年前停止生產(chǎn)放線(xiàn)菌素D及相關(guān)產(chǎn)品。“由于銷(xiāo)量不好,且原料成本過(guò)高,很難拿下。”
斷貨的廉價(jià)藥絕非放線(xiàn)菌素D。據(jù)網(wǎng)友補(bǔ)充,奎尼丁、土霉素片、雙黃連、**、普羅帕酮(心律平)皆已斷貨。
實(shí)際上,廉價(jià)藥斷貨失蹤現(xiàn)象,并非今年才有。早在2010年全國(guó)兩會(huì)期間,政協(xié)委員戴秀英等就曾在提案中援引調(diào)查數(shù)據(jù)稱(chēng),對(duì)12個(gè)城市42家三甲醫(yī)院臨床用藥的調(diào)查顯示,大醫(yī)院廉價(jià)藥短缺情況嚴(yán)重,短缺藥品數(shù)量高達(dá)342種。
甚至《河南商報(bào)》曾做過(guò)梳理,發(fā)現(xiàn)從2004年開(kāi)始,因?yàn)閿嘭浂?jiàn)諸報(bào)端的廉價(jià)藥有下列10種:
對(duì)這一現(xiàn)象,不少人認(rèn)為跟相關(guān)醫(yī)改政策有關(guān)。陜西省山陽(yáng)縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)徐毓才稱(chēng)為“基層新常態(tài)”。
“新醫(yī)改以來(lái),國(guó)家著力推行基本藥物制度,采取省級(jí)集中招標(biāo)采購(gòu),之后一些低價(jià)藥、罕見(jiàn)藥(即專(zhuān)治某些疾病而且沒(méi)有替代品的藥)就在集中、招標(biāo)、采購(gòu)過(guò)程中消失了。”徐毓才說(shuō), “說(shuō)‘集中’集死了,是因?yàn)闊o(wú)法及時(shí)適應(yīng)市場(chǎng)變化,越是低價(jià)藥越?jīng)]有競(jìng)爭(zhēng)力;說(shuō)‘招標(biāo)’招死了,因?yàn)檎袠?biāo)是‘唯低價(jià)是取’;說(shuō)‘采購(gòu)’采死了,是因?yàn)樽鳛椴少?gòu)主體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有采購(gòu)權(quán),倒是不用藥不***的**部門(mén)做了采購(gòu)主體。”
雖然國(guó)家和地方都曾***政策嘗試解決這個(gè)問(wèn)題——
2014年4月,為應(yīng)對(duì)經(jīng)典廉價(jià)藥消失情況,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等有關(guān)部門(mén)聯(lián)合制定《關(guān)于做好常用低價(jià)藥品**保障工作的意見(jiàn)》,提出改革價(jià)格管理、完善采購(gòu)辦法、建立常態(tài)短缺藥品儲(chǔ)備等相關(guān)政策,保障低價(jià)藥品的**。當(dāng)年6月份,衛(wèi)計(jì)委又發(fā)布《關(guān)于做好常用低價(jià)藥品采購(gòu)管理工作的通知》,提出加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),多管齊下確保常用低價(jià)藥品的保障。
2013年開(kāi)始,北京實(shí)施低價(jià)藥“開(kāi)綠燈”政策,對(duì)低價(jià)藥、短缺藥直接掛網(wǎng),不再以?xún)r(jià)格高低作為中標(biāo)依據(jù),以促進(jìn)廉價(jià)藥品正常生產(chǎn)和**。
但從實(shí)際效果來(lái)看,相關(guān)政策作用似乎有限。但可以確定的是,如果還不拿出有效解決方案,那份記錄消失的廉價(jià)藥的名單,一定會(huì)越來(lái)越長(zhǎng)。