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救命廉價(jià)藥為啥總是玩失蹤?

2015-08-10 14:34 閱讀:804 來源:“醫(yī)學(xué)界雜志”微信號 責(zé)任編輯:李思民
[導(dǎo)讀] “我家寶寶還緊急缺少一種化療藥物,叫做更生霉素,也叫放線菌素D,不僅我家寶寶缺,還有很多寶寶缺?!?

    “我家寶寶還緊急缺少一種化療藥物,叫做更生霉素,也叫放線菌素D,不僅我家寶寶缺,還有很多寶寶缺。”8月4日,一位父親寫的求救信在朋友圈熱傳,這位父親正為其罹患腎母細(xì)胞瘤的2歲多的女兒尋求放線菌素D。

    6天前,網(wǎng)友“Angela姚妹妹”也發(fā)微博稱已做完3次化療,現(xiàn)在買不到放線菌素D,在微博咨詢“哪里能買到?”

    并且,這種叫做放線菌素D的藥品的“失蹤”并非某一個(gè)地方的一家醫(yī)院,有媒體聯(lián)系河南省腫瘤醫(yī)院、省人民醫(yī)院、鄭大一附院、鄭大三附院、鄭州市中心醫(yī)院等醫(yī)院的腫瘤科,發(fā)現(xiàn)除了省腫瘤醫(yī)院庫存還有約100支藥外,其他醫(yī)院均處于斷貨狀態(tài)。

    放線菌素D究竟是一種什么藥,治療什么???為何如此緊缺?

    據(jù)河南省腫瘤醫(yī)院婦科主任王莉介紹,放線菌素D主要用于治療滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,“滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤是一種只在女性身上發(fā)病,體內(nèi)滋養(yǎng)細(xì)胞發(fā)生惡變而形成的腫瘤。該病發(fā)病率遠(yuǎn)低于宮頸癌和乳腺癌,及時(shí)化療后,低?;颊咧斡士蛇_(dá)到98%以上,高?;颊咭部蛇_(dá)50%以上。”

    而在化療中,放線菌素D療效十分顯著,且價(jià)格便宜,因此該藥在各種治療方案里起著不可或缺的作用。

    然而,由于滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤本身是一種比較罕見的腫瘤,放線菌素D臨床用量比較小,加上價(jià)格低廉,導(dǎo)致廠商利潤極其有限,生產(chǎn)積極性也隨之降低?!夺t(yī)學(xué)界》查詢國家食藥監(jiān)總局官網(wǎng),發(fā)現(xiàn)目前生產(chǎn)放線菌素D的及注射用放線菌素D企業(yè)總共只有3家。然而,據(jù)其中一家藥廠的工作人員介紹,該公司已于三四年前停止生產(chǎn)放線菌素D及相關(guān)產(chǎn)品。“由于銷量不好,且原料成本過高,很難拿下。”
    斷貨的廉價(jià)藥絕非放線菌素D。據(jù)網(wǎng)友補(bǔ)充,奎尼丁、土霉素片、雙黃連、**、普羅帕酮(心律平)皆已斷貨。

    實(shí)際上,廉價(jià)藥斷貨失蹤現(xiàn)象,并非今年才有。早在2010年全國兩會(huì)期間,政協(xié)委員戴秀英等就曾在提案中援引調(diào)查數(shù)據(jù)稱,對12個(gè)城市42家三甲醫(yī)院臨床用藥的調(diào)查顯示,大醫(yī)院廉價(jià)藥短缺情況嚴(yán)重,短缺藥品數(shù)量高達(dá)342種。

    甚至《河南商報(bào)》曾做過梳理,發(fā)現(xiàn)從2004年開始,因?yàn)閿嘭浂娭T報(bào)端的廉價(jià)藥有下列10種:
     對這一現(xiàn)象,不少人認(rèn)為跟相關(guān)醫(yī)改政策有關(guān)。陜西省山陽縣衛(wèi)生局副局長徐毓才稱為“基層新常態(tài)”。

    “新醫(yī)改以來,國家著力推行基本藥物制度,采取省級集中招標(biāo)采購,之后一些低價(jià)藥、罕見藥(即專治某些疾病而且沒有替代品的藥)就在集中、招標(biāo)、采購過程中消失了。”徐毓才說, “說‘集中’集死了,是因?yàn)闊o法及時(shí)適應(yīng)市場變化,越是低價(jià)藥越?jīng)]有競爭力;說‘招標(biāo)’招死了,因?yàn)檎袠?biāo)是‘唯低價(jià)是取’;說‘采購’采死了,是因?yàn)樽鳛椴少徶黧w的醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有采購權(quán),倒是不用藥不***的**部門做了采購主體。”

    雖然國家和地方都曾***政策嘗試解決這個(gè)問題——

    2014年4月,為應(yīng)對經(jīng)典廉價(jià)藥消失情況,國家衛(wèi)生計(jì)生委等有關(guān)部門聯(lián)合制定《關(guān)于做好常用低價(jià)藥品**保障工作的意見》,提出改革價(jià)格管理、完善采購辦法、建立常態(tài)短缺藥品儲(chǔ)備等相關(guān)政策,保障低價(jià)藥品的**。當(dāng)年6月份,衛(wèi)計(jì)委又發(fā)布《關(guān)于做好常用低價(jià)藥品采購管理工作的通知》,提出加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),多管齊下確保常用低價(jià)藥品的保障。

    2013年開始,北京實(shí)施低價(jià)藥“開綠燈”政策,對低價(jià)藥、短缺藥直接掛網(wǎng),不再以價(jià)格高低作為中標(biāo)依據(jù),以促進(jìn)廉價(jià)藥品正常生產(chǎn)和**。

    但從實(shí)際效果來看,相關(guān)政策作用似乎有限。但可以確定的是,如果還不拿出有效解決方案,那份記錄消失的廉價(jià)藥的名單,一定會(huì)越來越長。

 


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