降低結(jié)核耐藥？且看快速TB診斷技術(shù)！
加利福尼亞大學(xué)的研究者證實(shí)了三種新型快速診斷耐藥結(jié)核（TB）測(cè)試的精確性。此研究發(fā)表于最新一期的《PLOS ONE》雜志。
文章的共同作者，來(lái)自加州大學(xué)圣地亞哥分校醫(yī)學(xué)院的Richard Garfein 教授“我們的研究顯示，曾經(jīng)耗費(fèi)2至3個(gè)月的TB檢測(cè)目前只需1天。這意味著我們讓患者及早的使用正確的藥物，避免使用無(wú)效的有毒副作用的藥物，并避免因錯(cuò)誤用藥引起的TB耐藥的發(fā)展。”
雖然在美國(guó)由于有效控制措施的實(shí)施，TB發(fā)生率正在下降，但其仍是全球致死性疾病之一，WHO報(bào)道，2013年150萬(wàn)人死于此病，也是HIV患者的第一***。
此研究的痰液來(lái)自于印度、摩爾多瓦和南非TB診所中1128例受試者，研究者采用3種快速檢測(cè)方法檢測(cè)耐藥TB.其中2種檢測(cè)方法是采用分子技術(shù)尋找病原體DNA中的基因突變以確定對(duì)抗生素耐藥基因。第3種方法是使用低成本和使用簡(jiǎn)單的標(biāo)準(zhǔn)細(xì)菌培養(yǎng)技術(shù)，適用于資源有限的社區(qū)診所和醫(yī)院。
將快速檢測(cè)的結(jié)果與參照的標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較，（檢測(cè)對(duì)最重要的抗TB藥物中的7中的耐藥性）。比較結(jié)果顯示，3種快速檢測(cè)方法均可準(zhǔn)確識(shí)別對(duì)一線和二線口服抗菌治療藥物（異煙肼，利福平，莫西沙星和左氧氟沙星）耐藥的TB.對(duì)治療典型耐多藥TB的注射抗菌藥（阿米卡星和卷曲霉素）檢測(cè)的準(zhǔn)確性較低，但仍然可以較好的檢查出來(lái)。
此快速檢測(cè)方法對(duì)僅對(duì)一種藥物耐藥的TB檢出率較差，此藥物是注射用抗生素卡那霉素。
此研究也記錄了獲得檢測(cè)結(jié)果的時(shí)間。分子檢測(cè)技術(shù)在這方面顯示優(yōu)越性，兩種DNA檢測(cè)方法是1.1天；快速培養(yǎng)方法是14.3天；參考的標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)方法是24.7天。
文章的第一作者Antonino Catanzaro 教授稱，“快速、準(zhǔn)確的藥物靈敏性檢測(cè)對(duì)臨床醫(yī)生是非常關(guān)鍵的。其有助于幫助醫(yī)生確定患者進(jìn)行何種恰當(dāng)?shù)目?TB治療。患者治療得當(dāng)，將大幅降低TB死亡率。”
醫(yī)脈通編譯自：Rapid testing for TB aims to reduce drug resistance, lower mortality rate.Medical Xpress.2015
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