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    去年11月，省衛(wèi)生廳選派10余名專家組成5個(gè)督導(dǎo)檢查組，對(duì)全省三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。近日，省衛(wèi)生廳通報(bào)了檢查情況，41所三級(jí)醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病房均在60%以上。

    第一，臨床一線護(hù)士人力配備不足。如常德市第一人民醫(yī)院護(hù)理人力雖按編制床位達(dá)到了1:0.45，但按實(shí)際收治患者數(shù)床護(hù)比僅為1:0.36；懷化市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科收治115個(gè)病人，分2個(gè)病區(qū)，35名護(hù)士；懷化市第三人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治70個(gè)病人，21名護(hù)士，其中有12個(gè)病危病人，6個(gè)病重病人。

    第二，分工方式、排班模式需進(jìn)一步完善。張家界市人民醫(yī)院排班仍為分組包干制，責(zé)任護(hù)士對(duì)自己所管患者的病情、診療方案、護(hù)理要點(diǎn)、康復(fù)指導(dǎo)和健康宣教等欠熟悉，晚夜班當(dāng)班護(hù)士太年輕，2個(gè)晚班均為一年內(nèi)護(hù)士；衡陽市中心醫(yī)院未落實(shí)護(hù)士分床管病人，護(hù)理模式停留在功能制護(hù)理或責(zé)任制護(hù)理初級(jí)階段；株洲三三一醫(yī)院仍然為功能制分工方式，安排有機(jī)動(dòng)班、巡回班；少數(shù)醫(yī)院部分科室在中午、晚夜班仍然派單線班，護(hù)理措施落實(shí)不到位。如岳陽市一人民醫(yī)院、株洲愷德心血管病醫(yī)院晚班、夜班只有1名護(hù)士值班，存在嚴(yán)重安全隱患；存在護(hù)士分工明顯不合理現(xiàn)象。湘西州人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科1名護(hù)士負(fù)責(zé)12個(gè)病人，其中3個(gè)病重；1名護(hù)師負(fù)責(zé)10個(gè)病人，其中2個(gè)病危，3個(gè)病重；而1名主管護(hù)師則負(fù)責(zé)9個(gè)病人，無病危、病重病人。

    第三，對(duì)患者直接的臨床護(hù)理服務(wù)需進(jìn)一步加強(qiáng)。檢查發(fā)現(xiàn)，張家界市人民醫(yī)院存在依賴家屬護(hù)理患者及危重患者基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)不到位的現(xiàn)象；常德市第一人民醫(yī)院年輕護(hù)士對(duì)?？浦R(shí)掌握不夠深入，如工作兩年的胸外科護(hù)士對(duì)氣胸的臨床表現(xiàn)、機(jī)制及護(hù)理要點(diǎn)掌握不夠，對(duì)病人宣教及康復(fù)指導(dǎo)欠到位。部分醫(yī)院健康指導(dǎo)與康復(fù)宣教不到位，患者健康教育知曉率護(hù)理書寫簡(jiǎn)化不徹底。