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  為了避免術(shù)后可能的麻煩，醫(yī)生變得越來(lái)越聰明，不但會(huì)把風(fēng)險(xiǎn)說(shuō)得盡可能詳細(xì)，而且普遍會(huì)盡可能說(shuō)得嚴(yán)重些。

  從醫(yī)療的本質(zhì)來(lái)看術(shù)前談話，其唯一的目的應(yīng)該是安慰病人，讓病人從手術(shù)的恐懼中走出來(lái)，然后輕松地走進(jìn)手術(shù)室。但非?；氖?，如今的很多術(shù)前談話已經(jīng)不再是安慰病人了，而完全走向了另外的極端，更像是在安慰醫(yī)生自己。

  手術(shù)對(duì)很多人來(lái)說(shuō)都是相當(dāng)可怕的事情，大家之所以懼怕手術(shù)，除了憑空的想象外，會(huì)有一個(gè)專門(mén)讓大家了解手術(shù)恐懼情節(jié)的渠道，那便是手術(shù)前的談話。這是很多做過(guò)手術(shù)的患者和家屬經(jīng)歷過(guò)一次便永遠(yuǎn)永生難忘的經(jīng)歷。

  術(shù)前談話是任何手術(shù)之前都必須做的工作，不管手術(shù)多么微不足道，這樣的工作都必須進(jìn)行。醫(yī)生這樣做的依據(jù)來(lái)自患者和家屬的知情權(quán)，醫(yī)生必須靜下心來(lái)，把手術(shù)的來(lái)龍去脈和相關(guān)事宜向大家交代清楚。這也是醫(yī)生的責(zé)任。

  術(shù)前談話一般包括幾項(xiàng)內(nèi)容，首先是介紹疾病的診斷和危害問(wèn)題，其次是手術(shù)的必要性問(wèn)題，再次是手術(shù)的方法問(wèn)題，最后便是談話的重頭戲，即手術(shù)中可能出現(xiàn)的意外和風(fēng)險(xiǎn)。

  在這四項(xiàng)內(nèi)容中，頭三項(xiàng)是基本的鋪墊。既然已經(jīng)到了術(shù)前談話的階段，這三個(gè)問(wèn)題已不再是問(wèn)題。醫(yī)患雙方最渴望交流的其實(shí)是第四項(xiàng)，也就是風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，這才是術(shù)前談話的焦點(diǎn)。但由于身處的位置不同，承擔(dān)的責(zé)任不同，二者的心態(tài)也完全不同。

  對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，開(kāi)刀的目的是治病而不是為了專程過(guò)來(lái)承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，因此大家最擔(dān)心的就是風(fēng)險(xiǎn)，沒(méi)有人會(huì)希望意外真正發(fā)生。但任何人也都清楚，做手術(shù)不是下館子，也不是到其他***場(chǎng)合接受各種舒爽的服務(wù)，只要做手術(shù)，就可能有風(fēng)險(xiǎn)。因此當(dāng)面對(duì)一臉嚴(yán)肅的醫(yī)生時(shí)，患者沒(méi)有別的選擇，唯有硬著頭皮聽(tīng)醫(yī)生一五一十地詳解各種驚悚的細(xì)節(jié)，然后簽上自己的大名。

  開(kāi)刀是一種特殊的治療方法，對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，這是其天天都要做的工作。如果不牽扯責(zé)任或者可能的**的話，醫(yī)生也許不會(huì)過(guò)分看重手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。但醫(yī)生一定是被越來(lái)越多的**病人們嚇怕了，隨著大家**意識(shí)的普遍提高，醫(yī)生不得不想到如何去保護(hù)自己，因此從這個(gè)角度來(lái)講，醫(yī)生和患者的心境其實(shí)是一樣的，大家都不希望不愉快的事情發(fā)生。但醫(yī)生還是必須把問(wèn)題都先交代清楚，這叫把丑話說(shuō)在前頭，免得事后尷尬。

  醫(yī)生是人而不是神仙，每個(gè)醫(yī)生都有自知之明。大家知道，任何一臺(tái)手術(shù)都有可能出問(wèn)題。這樣的問(wèn)題有主觀的因素，也有客觀的因素，而只要不是有意為之，醫(yī)生是不希望因出了問(wèn)題而被病人和家屬揪著不放的。但現(xiàn)實(shí)很殘酷，醫(yī)生術(shù)前如果不把一些風(fēng)險(xiǎn)說(shuō)清楚的話，術(shù)后一旦出了問(wèn)題可能就真的說(shuō)不清楚了。

  為了避免術(shù)后可能的麻煩，醫(yī)生變得越來(lái)越聰明，不但會(huì)把風(fēng)險(xiǎn)說(shuō)得盡可能詳細(xì)，而且普遍會(huì)盡可能說(shuō)得嚴(yán)重些。醫(yī)生說(shuō)得越嚴(yán)重，說(shuō)得越可怕，等患者和家屬顫抖著雙手簽字畫(huà)押之后，醫(yī)生心中的壓力也就可以減輕了。醫(yī)生此時(shí)的想法是，反正我已經(jīng)說(shuō)得相當(dāng)清楚了，如果風(fēng)險(xiǎn)依然要發(fā)生，怪我有何用呢？

  醫(yī)生的做法合情合理，不管從技術(shù)上還是法規(guī)上都找不到任何瑕疵，但在民眾的眼里可能會(huì)有很多的不解，尤其在一些小手術(shù)的術(shù)前談話中，如果過(guò)分強(qiáng)調(diào)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的話，未免會(huì)讓患者產(chǎn)生其他的聯(lián)想：醫(yī)生這么做是不是表明其技術(shù)有問(wèn)題??？醫(yī)生是不是在暗示著什么東西啊？這手術(shù)是不是真的很危險(xiǎn)??？一些患者在聯(lián)想結(jié)束后會(huì)把自己的聯(lián)想落實(shí)在具體的行動(dòng)中，其中的一種行動(dòng)也許就是因恐懼而直接放棄手術(shù)。

  手術(shù)是治病救人的，患者一旦到了要做術(shù)前談話的時(shí)候，說(shuō)明病情已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重，絕不是可做可不做的問(wèn)題了。而如果因?yàn)樾g(shù)前談話便讓其放棄手術(shù)的話，只能說(shuō)明一個(gè)問(wèn)題，醫(yī)生談話的水平不行。

  從醫(yī)療的本質(zhì)來(lái)看術(shù)前談話，其唯一的目的應(yīng)該是安慰病人，讓病人從手術(shù)的恐懼中走出來(lái)，然后輕松地走進(jìn)手術(shù)室。這才能體現(xiàn)出醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的高尚。但非常滑稽的是，如今的很多術(shù)前談話已經(jīng)不再是安慰病人了，而完全走向了另外的極端，更像是在安慰醫(yī)生自己。這說(shuō)明了一個(gè)問(wèn)題，以往醫(yī)患之間那種較為單純的關(guān)系已經(jīng)被一種新型的特殊關(guān)系所取代。沒(méi)有信任，哪還有安慰？