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    議論風(fēng)生

    近日廣東省人民醫(yī)院出動(dòng)直升機(jī)將一名5個(gè)月大的先天性心臟病女嬰從汕頭接到廣州救治，這趟節(jié)約4個(gè)多小時(shí)時(shí)間、兩萬(wàn)元高價(jià)的空中救助，引發(fā)了一場(chǎng)爭(zhēng)議。

    這些質(zhì)疑并非神經(jīng)過(guò)敏：空中救助的成本可謂天文數(shù)字，若只救助有錢人則會(huì)導(dǎo)致公平之憂，若“常態(tài)化運(yùn)作”，巨額成本將從何開銷？

    在發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)用直升機(jī)非常普及。筆者所在的加拿大，許多居民點(diǎn)和美國(guó)相鄰，經(jīng)常出現(xiàn)將急需動(dòng)手術(shù)的患者空運(yùn)到美國(guó)的情況；加拿大地廣人稀，一些居民點(diǎn)人跡罕至，一旦出現(xiàn)緊急重大傷病，動(dòng)用飛機(jī)救助是司空見慣的事；此外，在大城市里，直升機(jī)緊急出馬救助傷員也很常見。

    加拿大實(shí)行全民醫(yī)保，但在醫(yī)療開支方面卻十分精細(xì)，不必要花的錢一定不花，但凡出動(dòng)直升機(jī)，必定是因非如此不能及時(shí)、有效救助。

    如筆者所知的幾例，都是因?yàn)槿羰中g(shù)耽擱會(huì)產(chǎn)生致命危險(xiǎn)，且時(shí)間或病人身體狀況已不適合采取救護(hù)車等其他經(jīng)濟(jì)手段；野外醫(yī)療救助動(dòng)用直升機(jī)，則是因這類地點(diǎn)交通不便，非如此無(wú)法確保有效搶救；至于交通事故或緊急創(chuàng)傷等的空中救援，則更是“與死神賽跑”。

    正因如此，只要系醫(yī)療救助方主動(dòng)提議并實(shí)施的空中救護(hù)，都會(huì)由醫(yī)保支付費(fèi)用，因?yàn)樵诔鰟?dòng)直升機(jī)之前，管理者已權(quán)衡利弊，認(rèn)為沒有更好方法確?；颊咂桨玻诰戎?，這筆開支也會(huì)進(jìn)入正常的嚴(yán)格審計(jì)程序，且信息透明、公開。

    相反，一些本不應(yīng)發(fā)生的“分外”救助，醫(yī)保就會(huì)拒絕埋單。如去年和前年，加拿大曾連續(xù)發(fā)生年輕人不顧警告擅入禁區(qū)騎雪地摩托遇險(xiǎn)，和在禁區(qū)進(jìn)行極限運(yùn)動(dòng)受困山崖等意外，有關(guān)方面當(dāng)時(shí)出動(dòng)直升機(jī)救助，但脫險(xiǎn)者都被要求支付相關(guān)巨額費(fèi)用。

    對(duì)于大多數(shù)人而言，只有“公費(fèi)”，他們才能用得起醫(yī)用直升機(jī)，把醫(yī)用直升機(jī)和救護(hù)車納入統(tǒng)一的醫(yī)療急救體系，其實(shí)很有必要，畢竟搶救生命，理當(dāng)不惜代價(jià)，但是這種“公費(fèi)”，范圍應(yīng)嚴(yán)格限制，超出范圍民眾得自己埋單。通過(guò)健全的程序機(jī)制、嚴(yán)格的審計(jì)和透明公開的信息，確保該飛的一定要飛，不該飛的一定不能飛。

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