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變應(yīng)性皮膚血管炎是侵犯真皮淺層小血管的過敏性壞死性血管炎。
【變應(yīng)性皮膚血管炎的診斷】
皮損呈多形性,紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)、紫癜、水皰、血皰、結(jié)節(jié)、潰瘍和血痂。紫癜性斑丘疹是本病標(biāo)志性損害。本病下肢及踝部,亦可見于其他部位,常對稱性分布。自覺輕度瘙癢、燒灼感或疼痛。可伴有發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)痛、等癥狀。伴發(fā)腎、胃腸道、肺、心或中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時,稱系統(tǒng)性變應(yīng)性血管炎,可危及生命。本病多急性發(fā)作,病程慢性,可反復(fù)發(fā)作。組織病理改變?yōu)榘准?xì)胞破碎性血管炎,血管壁有纖維素樣變性,管壁及周圍中性粒細(xì)胞為主的浸潤,可見核塵。
【變應(yīng)性皮膚血管炎的鑒別診斷】
本病應(yīng)與過敏性紫癜鑒別。
【變應(yīng)性皮膚血管炎的預(yù)防和治療】
積極尋找病因,去除感染灶,避免可疑藥物。注意休息,抬高患肢及對癥治療。藥物治療可用氨苯砜、雷公藤多甙。對皮損廣泛、癥狀較重者可用皮質(zhì)類固醇治療,如強(qiáng)的松每日30~40mg。對病情進(jìn)展快,有嚴(yán)重系統(tǒng)損害者,可應(yīng)用環(huán)磷酰胺2mg/kg/d,或每月沖擊治療一次。
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