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抗生素分類(2)

2010-12-10 14:57 閱讀:17723 來源:百度文庫 作者:大*勒 責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 抗生素(Antibiotics)指由細(xì)菌、霉菌或其它微生物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類物質(zhì)。抗生素基本上可分為二大類,一為抑制病原的生長,一為直接殺死病原。

2.笫二代頭孢菌素
第二代頭孢菌素對革蘭陽性菌的抗菌效能與第一代相近或較低,而對革蘭陰性菌的作用較為優(yōu)異,表現(xiàn)在:
(l)抗酶性能強(qiáng) 一些革蘭陰性菌(如大腸桿菌、奇異變形桿菌等)易對第一代頭孢菌素耐藥。第二代頭孢菌素對這些耐藥菌株??捎行?。
(2)抗菌譜廣 第二代頭孢菌素的抗菌譜較第一代有所擴(kuò)大,對奈瑟菌、部分吲哚陽性變形桿菌、部分枸櫞酸桿菌、部分腸稈菌屬均有抗菌作用。
第二代頭孢菌素對假單胞屬(銅綠假單胞菌)、不動桿菌、沙雷桿菌、糞鏈球菌等無效。
臨床應(yīng)用的第二代頭孢菌素主要品種有頭孢孟多、頭孢西汀(美福仙),頭孢呋新(西力欣),頭孢克洛等。
3.笫三代頭孢菌素
第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌的抗菌效能普遍低于第一代(個別品種相近),對革蘭陰性菌的作用較第二代頭孢菌素更為優(yōu)越。
(1)抗菌譜擴(kuò)大 第三代頭孢菌素的抗菌譜比第二代又有所擴(kuò)大,對銅綠假單胞菌、沙雷桿菌、不動桿菌、消化球菌、以及部分脆弱擬桿菌有效(不同品種藥物的抗菌效能不盡相同)。對于糞鏈球菌、難辨梭狀芽胞桿菌等無效。
(2)耐酶性能強(qiáng) 對第一代或第二代頭孢菌素耐藥的一些革蘭陰性菌株,第三代頭孢菌素??捎行?。
常用有:頭孢哌酮(先鋒必素)、頭孢三嗪(羅塞秦、菌必治)、頭孢噻肟鈉、頭孢他啶、頭孢唑肟等。
4.笫四代頭孢菌素
第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌的作用弱,不能用于控制金黃色葡萄球菌感染。近年來發(fā)現(xiàn)一些新品種如頭孢匹羅(Cefpirome)等,不僅具有第三代頭孢菌素的抗菌性能,還對葡萄球菌有抗菌作用,稱為第四代頭孢菌素。
關(guān)于第一至第四代的劃分不僅適用于頭孢菌素,其他的一些β-內(nèi)酰胺抗生素也可按此分代。 常用有拉他頭孢、頭孢匹羅、氨曲南等。

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