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 抗生素分類
       抗生素（Antibiotics）指由細(xì)菌、霉菌或其它微生物在生活過(guò)程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類物質(zhì)。抗生素基本上可分為二大類，一為抑制病原的生長(zhǎng)，一為直接殺死病原?？股乜捎糜谥委煷蠖鄶?shù)細(xì)菌感染性疾病。 除了抗感染外，某些抗生素還具有抗腫瘤活性，用于腫瘤的化學(xué)治療； 有些抗生素還具有免疫抑制和**植物生長(zhǎng)作用。 抗生素不僅用于醫(yī)療，還應(yīng)用于農(nóng)業(yè)、畜牧業(yè)和食品工業(yè)等方面（在畜牧業(yè)中非治療用途的抗生素，稱為生長(zhǎng)促進(jìn)劑）。一般以其化學(xué)結(jié)構(gòu)分類，大致上分類如下：
1.青霉素類
Amoxicillin（阿莫西林）
Ampicillin sodium（氨芐西林鈉）
Apalcillin（阿帕西林）
Azlocillin（阿洛西林）
Benzathine Benzylpenicillin（長(zhǎng)效青霉素，比西林）
Benzylpanicillin potassium（青霉素，青霉素鉀）
Carbeicillin sodium（卡比西林）
Cloxacillin sodium（氯唑西林鈉）
Dicloxacillin sodium（雙氯西林鈉）
Furbenicillin
Mecillinam, Amidinocillin（美西林）
Methicilline sodium（甲氧西林，甲氧苯青霉素）
Mezlocillin（美洛西林）
Oxacillin sodium（苯唑西林鈉，新青霉素II）
Penicillin G sodium, Benzylpanicillin sodium（青霉素，盤尼西林）
Penicillin V（青霉素Ｖ）
Piperacillin sodium
Procaine benzylpenicillin（普魯卡因青霉素）
Sulbenicillin sodium, Kedacillin
Temocillin（替莫西林）
Ticarcillin disodium（替卡西林鈉）
2.頭孢菌素類
Aztreonam（氨曲南）
Cefacetrile sodium（頭孢賽曲）
Cefaclor（頭孢克洛）
Cefadine（頭孢拉定）
Cefadroxil（頭孢羥氨芐）
Cefalexin（頭孢氨芐）
Cefamandole（頭孢孟多）
Cefapirin（頭孢匹林）
Cefatrizine（頭孢曲秦）
Cefathiamidine（頭孢硫脒）
Cefazolin sodium（頭孢唑林鈉）
Cefdinir（頭孢地尼）
Cefmenoxime
Cefmetazole（頭孢美唑）
Cefminox（頭孢米諾）
Cefodizime（頭孢地秦）
Cefoperazone
Cefotaxime
Cefotetan（頭孢替坦）
Cefotiam（頭孢替安）
Cefoxitin（頭孢西丁）
Cefpirome（頭孢匹羅）
Cefpodoxime proxetil
Cefsulodin
Ceftazidime（頭孢塔齊定）
Cefteram（頭孢特侖）
Ceftibuten（頭孢布烯）
Ceftizoxime
Ceftriaxone（頭孢曲松）
Cefuroxime
Cefuroximeaxetil
Cefuzonam（頭孢唑南）
Cephaloridine（頭孢噻定）
Cephalothin sodium（頭孢噻吩鈉）
Clavulanic acid（克拉維酸）
Flomoxef（氟氧頭孢）
Imipenem（亞胺培南）
Latamoxef sodium（拉氧頭孢）
Sulbactam（舒巴坦）
Thienamycin（硫霉素）
3.磷霉素類
Fosfomycin,Fosmicin（磷霉素）
4.萬(wàn)古霉素類
Norvancomycin（去甲萬(wàn)古霉素）
Vancomycin hydrochloride（鹽酸萬(wàn)古霉素）
5.利福霉素類
Rifampin（利福平）
Rifamycin SV（利福霉素SV）
Rifandin（利福定）
Rifapentine（利福噴?。?
6.多粘菌素類
Polymyxin B（多粘菌素Ｂ）
Polymyxin E sulfate（硫酸多粘菌素Ｅ）
7.氨基糖甙類
Amikacin sulfate（硫酸阿米卡星）
Astramicin A, Astromycine, Fortimicin A（阿司米星）
Dibekacin（地貝卡星）
Gentamycin sulfate（硫酸慶大霉素）
Isepamicin（異帕米星）
Kanamycin sulfate（硫酸卡那霉素）
Micronomicin（小諾米星）
Neomycin sulfate（硫酸新霉素）
Ribostamycin（核糖霉素）
Sisomicin（西索米星）
Spectinomycin hydrochloride, Trobicin（鹽酸大觀霉素）
Streptomycin sulfate（硫酸鏈霉素）
Tobramycin（妥布霉素）
8.四環(huán)素類
Chlortetracyclin hydrochloride（鹽酸金霉素）
Doxycycline hydrochloride（鹽酸多西環(huán)素）
Metacycline hydrochloride（鹽酸美他環(huán)素）
Minocycline（米諾環(huán)素）
Oxytetracycline hydrochloride（鹽酸土霉素）
Tetracycline hydrochloride（鹽酸四環(huán)素）
9.大環(huán)內(nèi)酯類
Azithromycin（阿奇霉素）
Clarithromycin（克拉霉素）
Dirithromycin（地紅霉素）
Erythromycin（紅霉素）
Erythromycin estolate（依托紅霉素）
Josamycin（交沙霉素）
Kitasamycin, Leucomycin（吉他霉素）
Meleumycin（麥白霉素）
Medecamycin（麥迪霉素）
Medecamycin acetate（醋酸麥迪霉素）
Rokitamycin（羅他霉素）
Roxithromycin（羅紅霉素）
10.氯胺苯醇類
Chloramphenicol（氯霉素）
Chloramphenicol palmitate（氯霉素棕櫚酸酯）
Thiamphenicol（硫霉素）
11.林可霉素類
Clindamycin hydrochloride（鹽酸克林霉素）
Lincomycin hydrochloride（鹽酸林可霉素）
二.根據(jù)抗生素化學(xué)結(jié)構(gòu)及作用機(jī)理可分為以下幾類：
1）β-內(nèi)酰胺類：青霉素類和頭孢菌素類的分子結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)。近年來(lái)又有較大發(fā)展，如硫酶素類、單內(nèi)酰環(huán)類，β-內(nèi)酰酶抑制劑、甲氧青霉素類等。
2.）氨基糖甙類：包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小諾霉素、阿斯霉素等。
3）四環(huán)素類：包括四環(huán)素、土霉素、金霉素及強(qiáng)力霉素等。
4）氯霉素類：包括氯霉素、甲砜霉素等。
5）大環(huán)內(nèi)脂類：臨床常用的有紅霉素、白霉素、無(wú)味紅霉素、乙酰螺旋霉素、麥迪霉素、交沙霉素等。
6）作用于G+細(xì)菌的其它抗生素：如林可霉素、氯林可霉素、萬(wàn)古霉素、桿菌肽等。
7）作用于G-菌的其它抗生素：如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、環(huán)絲氨酸、利福平等。
8）抗真菌抗生素：如灰黃霉素。
9）抗腫瘤抗生素：如絲裂霉素、放線菌素D、博萊霉素、阿霉素等。
10）具有免疫抑制作用的抗生素：如環(huán)孢霉素。

三.青霉素類
青霉素類是一類重要的β-內(nèi)酰胺抗生素。它們可由發(fā)酵液提取或半合成制造而得。
（1）青霉素（青霉素G）　由發(fā)酵液提取。應(yīng)用其不同的鹽，如鈉鹽、鉀鹽、普魯卡因青霉素、芐星青霉素等。
（2）青霉素V　由發(fā)酵液提取。
（3）抗葡萄球菌青霉素　曾名耐酶青霉素或新青霉素，由半合成制取。具有耐抗金黃色葡萄球菌β-內(nèi)酰胺酶的能力。常用的有苯唑西林、氯唑西林。尚有雙氯西林、氟氯西林等，萘夫西林和甲氧西林（meticillin），即新青霉素Ⅰ號(hào)，國(guó)內(nèi)已停產(chǎn)不用。
（4）氨芐西林類　由半合成制取。具有抑制某些革蘭陰性桿菌的作用，但對(duì)假單胞屬無(wú)效，并可為金黃色葡萄球菌β-內(nèi)酰胺酶所分解。常用的有氨芐西林及其酯匹氨西林、阿莫西林等。
（5）抗假單胞菌青霉素　由半合成制取。具有氨芐西林的性質(zhì)，并有抗假單胞屬等細(xì)菌的作用，如羧芐西林及其酯羧茚芐西林、哌拉西林、替卡西林、呋芐西林、磺芐西林和較新的苯咪唑青霉素、甲苯咪唑青霉素以及阿帕西林（apalcillin）等。
（6）美西林（氮 脒青霉素）及其酯匹美西林。（7）甲氧西林類　如坦莫西林（羧噻吩甲氧青霉素）。

四.頭孢類抗生素的分類
1.第一代頭孢菌素
第一代頭孢菌素是60年代初開(kāi)始上市的。從抗菌性能來(lái)說(shuō)，對(duì)第一代頭孢菌素敏感的菌主要有β－溶血性鏈球菌和其他鏈球菌，包括肺炎鏈球菌（但腸球菌耐藥），葡萄球菌（包括產(chǎn)酶菌株）、流感嗜血桿菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌、奇異變形桿菌、沙門菌、志賀菌等。不同品種的頭孢菌素可以有各自的抗菌特點(diǎn)，如頭孢噻吩對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的抗菌作用較優(yōu)，而頭孢唑林則對(duì)某些革蘭陰性菌有一定作用。但是，第一代頭孢菌素對(duì)革蘭陰性菌的β-內(nèi)酰胺酶的抵抗力較弱，因此，革蘭陰性菌對(duì)本代抗生素較易耐藥。第一代頭孢菌素對(duì)吲哚陽(yáng)性變形桿菌、枸櫞酸桿菌、產(chǎn)氣桿菌、假單胞菌、沙雷桿菌、擬桿菌、糞鏈球菌（頭孢硫脒除外）等微生物無(wú)效。
本代抗生素中常用品種有頭孢唑林、頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢羥氨芐、頭孢克洛等。其中除頭孢唑林只能供注射外，其他的均可用于口服，也稱口服頭孢。頭孢噻吩、頭孢噻啶、頭孢來(lái)星、頭孢乙腈、頭孢匹林等均已少用或不用。