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　　四、參加搶救工作的護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑，并嚴(yán)格觀察病情變化，隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶救者。執(zhí)行口頭醫(yī)囑應(yīng)復(fù)誦一遍，并與醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯事故。

　　五、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對制度，日夜應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，對病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細(xì)交代，所用藥品的空瓶經(jīng)二人核對方可棄去，各種搶救物品、器械用后應(yīng)及時清理、消毒、補(bǔ)充、物歸原處，以備再用。房間進(jìn)行終末消毒。

　　六、安排有權(quán)威的專門人員及時向病員家屬或單位講明病情及預(yù)后，以期取得家屬或單位的配合。

　　七、需跨科搶救的重危病人，原則上由醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)院長領(lǐng)導(dǎo)搶救工作，并指定主持搶救工作者。參加跨科搶救病人的各科醫(yī)師應(yīng)運用本科特長致力于病人的搶救工作。

　　八、不參加搶救工作的醫(yī)務(wù)人員不得進(jìn)入搶救現(xiàn)場，但需做好搶救的后勤工作。

　　九、搶救工作期間，藥房、檢驗、放射或其它特檢科室，應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要，不得以任何借口加以拒絕或推遲，總務(wù)后勤科室應(yīng)保證水、電、氣等**。

　　十、各科每日需留1—2張床位，以備危、急重癥病人入院治療，搶救時使用。

　　查對制度查對制度是保證病人安全，防止差錯事故發(fā)生的一項重要措施。醫(yī)院工作者在工作必須具備嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，思想集中，業(yè)務(wù)熟練，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，無論直接或間接的各種治療、檢查物品及其生活用品（如藥品、敷料、器械、壓縮氣體及治療、急救和監(jiān)護(hù)設(shè)備），必須具備品名正規(guī)、標(biāo)記清楚，有國家正式批準(zhǔn)文號、出廠標(biāo)記、日期、保存期限，物品外觀表現(xiàn)符合安全要求。凡字跡不清楚，不全面。標(biāo)記不明確以及有疑問的，應(yīng)禁止使用。在使用過程中病人如有不適等反應(yīng)，必須立即停用，再次進(jìn)行查對工作，包括應(yīng)用的一切物品，直至找出原因。所用物品不得丟失，應(yīng)按要求妥善保管備查。

　　一、手術(shù)病人查對制度（一）手術(shù)室接病人時，應(yīng)查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位（左右）及其標(biāo)志。

　?。ǘ┦中g(shù)人員手術(shù)前再次核對科別、床號、住院號、姓名、性別、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥。

　　（三）有關(guān)人員要查無菌包內(nèi)滅菌指標(biāo)，手術(shù)器械是否安全，各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否符合要求。

　?。ㄋ模┓搀w腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前由器械護(hù)士和巡回護(hù)士嚴(yán)格核對大紗墊、紗布、線卷、器械數(shù)目是否與術(shù)前數(shù)目相符，核對無誤后，方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口，嚴(yán)防將異物遺漏體腔內(nèi)。

　　二、有關(guān)科室查對制度（一）檢查科室查對制度1、采集標(biāo)本時，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、檢查目的。

　　2、收集標(biāo)本時查對科別、床號、住院號、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。

　　3、檢驗時，查對檢驗項目，化驗單與標(biāo)本是否相符。

　　4、檢驗后，復(fù)核結(jié)果。

　　5、發(fā)報告，查對科別、病歷。

　?。ǘ┧幏坎閷χ贫?、配方前，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、處方日期。

　　2、配方時，查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、含量、配伍禁忌。

　　3、發(fā)藥時，實行“四查一交代”

　　（1）查對藥名、規(guī)格、劑量、含量、用法與處方內(nèi)容是否相符。

　?。?）查對標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符。

　?。?）查藥品包裝是否完好，有無變質(zhì)。安培針有無裂痕、各種標(biāo)志是否清楚，是否超過有效期。

　?。?）查對姓名、年齡。

　?。?）交代用法及注意事項。血庫查對制度（略）（三）病理科查對制度（略）（四）放射科查對制度（略）（五）理療科查對制度（略）（六）特檢科查對制度（略）三、護(hù)理查對制度（一）醫(yī)囑查對制度1、處理醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對。

　　2、處理醫(yī)囑單查對者，均需簽全名。

　　3、臨時醫(yī)囑執(zhí)行者，應(yīng)記錄執(zhí)行時間并簽全名。對有疑問的醫(yī)囑，需向有關(guān)醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。

　　4、搶救病員時，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需復(fù)誦一遍，然后執(zhí)行，并保留用過的空安培，經(jīng)兩人核對后，方可棄去。

　　5、整理醫(yī)囑單后，必須經(jīng)第二人查對。

　　6、護(hù)士長每周總查對醫(yī)囑一次。

　?。ǘ┓?、注射、處置查對制度1、服藥、注射，處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”（即操作前查，操作中查，操作后查，對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法）。

　　2、備藥前要檢查藥品質(zhì)量、水劑、片劑注意有無變質(zhì)，安培、針劑有無裂痕。有效期和批號如不符合要求或標(biāo)簽不清楚不得使用。

　　3、擺藥后必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。

　　4、易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。使用毒麻、精神性藥物時，藥經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留安培。給多種藥物時要注意配伍禁忌。

　　5、發(fā)藥、注射時，病人如提出疑問，應(yīng)及時查對，無誤時方可執(zhí)行。

　　（三）輸血查對制度（略）（四）飲食查對制度（略）（五）**室查對制度（略）

　　消毒隔離制度一、醫(yī)務(wù)人員上班時間要衣帽整潔，下班就餐，開會時應(yīng)脫去工作服。

　　二、診療換藥處置工作后均應(yīng)洗手，必要時用消毒液泡洗。無菌操作時，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

　　三、無菌容器、器械敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫計用后要用消毒液浸泡。

　　四、病房應(yīng)定期通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，拖洗地面。床頭桌及椅子每日施擦。抹布要專用，定期消毒。

　　五、換下污衣被服，放于指定處，不隨地亂丟，不在病房清點，便器每次用后清洗消毒。

　　六、各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒備用，藥杯，餐具必須消毒后再用，病人被褥要定期更換消毒。

　　七、有嚴(yán)重感染及臟器移植的手術(shù)病人，放單獨病房，病室于事先進(jìn)行消毒。

　　八、出院病人的單元，必須做好終末處理，床、桌、椅及墻壁，應(yīng)用消毒液擦洗，床墊被褥曬洗消毒，死亡病人的被褥應(yīng)更換，用具應(yīng)消毒。

　　九、傳染病人按常規(guī)隔離，兒科門診應(yīng)設(shè)預(yù)檢，疑是傳染病，應(yīng)在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品，要進(jìn)行消毒處理。未經(jīng)消毒的物品，不得帶出病房，也不得給他人使用，病人用過的被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗。