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“用蛆治病”成為外科醫(yī)藥開(kāi)發(fā)新熱點(diǎn)

2012-12-10 09:29 閱讀:9810 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:鄺兆進(jìn)
[導(dǎo)讀] 在拿破侖的軍隊(duì)中醫(yī)生曾利用蛆來(lái)清理傷口,現(xiàn)在研究人員找到了蒼蠅幼蟲(chóng)發(fā)揮魔力的機(jī)理:它們抑制了我們的免疫系統(tǒng)。

  在我們的印象中,蛆(maggot)是令人感到毛骨悚然的、粘糊糊的一種動(dòng)物??蛇@種粘糊的東西卻是一種了不起的修復(fù)藥膏,數(shù)個(gè)世紀(jì)以來(lái)戰(zhàn)地外科醫(yī)生用它來(lái)愈合傷口?,F(xiàn)在研究人員找到了蒼蠅幼蟲(chóng)發(fā)揮魔力的機(jī)理:它們抑制了我們的免疫系統(tǒng)。在拿破侖的軍隊(duì)中醫(yī)生曾利用蛆來(lái)清理傷口。第一次世界大戰(zhàn)時(shí),美國(guó)外科醫(yī)生WilliamBaer發(fā)現(xiàn)傷口有蛆蟲(chóng)寄生的士兵不會(huì)有預(yù)計(jì)的感染或其他患者身上見(jiàn)到的腫脹。20世紀(jì)40年代,青霉素的出現(xiàn)使得蛆在臨床上不再?gòu)V泛使用。然而到了90年代抵抗抗生素的細(xì)菌對(duì)替代治療提出了新的需求,它們?cè)俣染硗林貋?lái)。2004年,美國(guó)食品和藥物管理局批準(zhǔn)蛆治療作為一種處方療法。

  蛆是壞死組織的高效率取食者。它們吃下腐爛的肉,幾乎毫發(fā)不損留下健康組織。盡管一些零星的報(bào)告表明蛆能夠抑制炎癥,但卻科學(xué)檢測(cè)支持這一觀點(diǎn)。來(lái)自荷蘭萊頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心外科住院醫(yī)生GwendolynCazander領(lǐng)導(dǎo)的一個(gè)研究小組從實(shí)驗(yàn)室消毒蛆蟲(chóng)處吸取了蛆分泌物樣本,將它們添加到四個(gè)健康成人捐獻(xiàn)的血液樣本中。研究人員隨后檢測(cè)了與身體炎癥反應(yīng)相關(guān)的補(bǔ)體蛋白的水平。與對(duì)照樣品相比,用蛆分泌物處理的每個(gè)血液樣品顯示出較低的補(bǔ)體蛋白水平——最好的情況下低99%。更仔細(xì)地觀察后,研究人員在分泌物處理的樣本中發(fā)現(xiàn)了兩種補(bǔ)體蛋白C3和C4的破壞殘留物,表明分泌物分解了這些蛋白。當(dāng)研究小組測(cè)試來(lái)自術(shù)后患者(患者的傷軀正在加緊愈合)血液樣本時(shí),他們發(fā)現(xiàn)蛆分泌物將補(bǔ)體蛋白水平減少了19-55%。

  為了更好地檢測(cè),研究小組分別在一天、一周以及一個(gè)月后又再次測(cè)試了蛆分泌物,以確定它們的貯存期限。他們甚至還將一些分泌物煮熟,令他們吃驚的是,在煮熟后分泌物更有效,在貨架上放置一個(gè)月也不會(huì)失去效力。

  Cazander說(shuō)發(fā)現(xiàn)蛆分泌物會(huì)抑制免疫系統(tǒng)并不奇怪,否則,這種幼蟲(chóng)就有可能會(huì)遭到機(jī)體攻擊。蛆研究開(kāi)拓者RonaldSherman認(rèn)為更快速的傷口愈合有可能是由于幾種的蛆效應(yīng)結(jié)合所致,例如提高了傷口的氧濃度,促進(jìn)了細(xì)胞生長(zhǎng),蛆補(bǔ)體抑制化合物的研究增進(jìn)了我們對(duì)于蛆治療幫助傷口更快愈合機(jī)理及原因的理解。

  Cazander研究小組正在致力于分離出補(bǔ)體抑制化合物,從而研發(fā)出一種具有蛆分泌物特性的臨床藥物替代抗生素將不再遙遠(yuǎn)。

 


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