機(jī)械通氣患者發(fā)生肺不張的原因有哪些 如何防止?
2018-04-10 12:00
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來(lái)源：危重病醫(yī)學(xué)主治醫(yī)生600問(wèn)
作者：人***天
責(zé)任編輯：人間四月天
[導(dǎo)讀] 肺不張是機(jī)械通氣的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。
肺不張是機(jī)械通氣的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。其主要原因包括:①通氣量嚴(yán)重不足;②氣管插管過(guò)深,插入右主支氣管,導(dǎo)致左肺無(wú)通氣而發(fā)生萎陷;③氣道分泌物潴留,而咳嗽反射又減弱或消失,患者極易發(fā)生肺不張;④肺部感染導(dǎo)致肺不張;⑤吸入純氧時(shí)間過(guò)長(zhǎng),導(dǎo)致吸收性肺不張;⑥發(fā)生氣胸,導(dǎo)致患側(cè)肺壓縮性不張。肺不張的防止措施主要包括:①監(jiān)測(cè)和調(diào)整通氣量;②應(yīng)用嘆息通氣,分鐘肺萎陷;③氣道抽吸后,用手動(dòng)氣囊以較大的潮氣量鼓肺3~5次;④避免長(zhǎng)時(shí)間吸人氧濃度過(guò)高氣體;⑤檢查氣管插管的位置,避免插入過(guò)深;⑥加強(qiáng)呼吸道抽吸、濕化等管理;⑦加強(qiáng)胸部物理治療,翻身、拍背、**引流。
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