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后顱窩減壓術(shù)是臨床上治療Chiari畸形合并脊髓空洞癥患者的主要治療方法，但后顱窩骨性減壓窗的大小尚無定論論。

該項(xiàng)研究納入117例Chiari畸形合并脊髓空洞癥患者為研究對象，均采用環(huán)枕減壓硬膜成形術(shù)。作者根據(jù)后顱窩減壓窗面積分為2組：Ⅰ組，87例，減壓面積為12 cm（2 3 cm×4 cm）；Ⅱ組，30例，減壓面積<6 cm2。比較術(shù)后2周Tater評分，來分析不同大小后顱窩減壓窗的臨床療效。

該研究屬于回顧性隊列研究。作者通過一般資料比較，Ⅰ組87例中，男44例，女43例；年齡（40.1±11.5）歲。Ⅱ組 30 例中，男 12 例，女 18；

年齡（39.7±12.4）歲。兩組患者性別、年齡無明顯差異（P>0.05）。

作者一般資料比較較少，只是排除了性別及年齡對研究結(jié)果的干擾。作者還應(yīng)該對兩組研究對象小腦扁桃體下疝程度、空洞大小、術(shù)前患者癥狀、病程、神經(jīng)功能評分等進(jìn)行比較。

醉著對年齡采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，沒有進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)。作者應(yīng)該先對數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，數(shù)據(jù)不服從正態(tài)分布采用中位數(shù)四分位數(shù)表示。作者對于一般資料的統(tǒng)計學(xué)方法沒有在文獻(xiàn)中提及，作者應(yīng)該進(jìn)行補(bǔ)充說明。

作者采用Tator 評分評定療效：改善，術(shù)后癥狀明顯改善；穩(wěn)定，術(shù)后癥狀無明顯變化；惡化，術(shù)后癥狀加重。

作者在兩組研究對象結(jié)果比較時只是比較了改善率不太合適。Tator 評分屬于等級資料，作者應(yīng)該采用非參數(shù)性檢驗(yàn)軼和檢驗(yàn)的方法進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)比較。

另外作者對于治療效果的比較指標(biāo)單一，作者可以進(jìn)行兩種手術(shù)方式手術(shù)時間、出血量、術(shù)后并發(fā)癥、癥狀改善時間、空洞變化情況等進(jìn)行比較綜合來分析臨床療效。

點(diǎn)評文獻(xiàn)：Chiari畸形合并脊髓空洞癥術(shù)中不同大小后顱窩減壓窗近期療效的比較。發(fā)表期刊：中國臨床神經(jīng)外科雜志2016年1月第21卷第1期：10-16。