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失眠是因肝氣郁滯、氣血不足、陰陽(yáng)失衡等原因?qū)е滤邥r(shí)間、深度不足，入睡困難或寐而不酣，時(shí)寐時(shí)醒或醒后不能再寐甚至徹夜不寐的一種疾病。中醫(yī)藥治療失眠有比較好的效果。

中醫(yī)學(xué)將失眠分為心火偏勝（治以朱砂安神丸清心瀉火，寧心安神）、肝火擾心（治以龍膽瀉肝湯清肝瀉火，鎮(zhèn)心安神）、痰熱擾心（治以黃連溫膽湯清化痰熱，和中安神）、胃氣失和（胃不和則臥不安，治以保和丸和胃化滯，寧心安神）、心腎不交（治以六味地黃丸合黃連阿膠湯滋陰降火，清心安神）、心脾兩虛（治以歸脾湯補(bǔ)益心脾，養(yǎng)心安神）、心膽氣虛（治以安神定志丸合酸棗仁湯益氣鎮(zhèn)驚，安神定志）幾種癥型[1]、[2]。

針灸對(duì)失眠也比較好的治療效果，心藏神，因此個(gè)人認(rèn)為針灸治療失眠應(yīng)以手少陰防經(jīng)穴位為主，配伍相應(yīng)病變臟腑經(jīng)絡(luò)的穴位。

手少陰心經(jīng)脈起心中，出屬心系，下膈絡(luò)小腸；其支者，從心系，上俠咽，系目；其直者，復(fù)從心系卻上肺，出腋下，下循臑內(nèi)后廉，行太陰心主之后，下肘內(nèi)廉，循臂內(nèi)后廉，抵掌后銳骨之端，入掌內(nèi)后廉，循小指之內(nèi)，出其端。

手少陰心經(jīng)共有九穴：極泉、青靈、少海、靈道、通里、陰郄、神門、少府、少?zèng)_。其中少海、靈道、陰郄、通里、神門、少府、少?zèng)_數(shù)穴均能治療心志疾病，因些都可以配伍它經(jīng)穴位治療失眠，神門為治療失眠最主要的穴位，一次取心經(jīng)穴位不宜過(guò)多，以兩個(gè)或三個(gè)穴位為宜。

善用子午流注針?lè)ǖ闹貞c針灸名醫(yī)吳卓仙，就非常善用神門穴治療失眠神志方面的疾病。

神門位于掌后銳骨端陷中。手少陰心經(jīng)五俞穴中的俞穴。主瘧心煩，甚欲得冷飲，惡寒則欲處溫中。咽干不嗜食，心痛數(shù)噫，恐悸，少氣不足，手臂寒，面赤喜笑，掌中熱而噦，目黃脅痛，喘逆身熱，狂悲狂笑，嘔血吐血，振寒上氣，遺溺失音，心性癡呆，健忘，心積伏梁，大小人五癇。

心火偏勝，取手少陰心經(jīng)穴位少海、靈道、陰郄、通里、神門、少府、少?zèng)_中的兩至三個(gè)，神門必取，均用瀉法；

肝火擾心，配以大陵、行間、肝俞；

痰熱擾心，配以陽(yáng)陵泉水、豐??；

胃氣失和，配以足三里、中脘、沖陽(yáng)、陷谷、內(nèi)庭、厲兌、天樞；

心腎不交，配以三陰交、太溪、水泉、大鐘、復(fù)溜、心俞、照海；

心脾兩虛，配以公孫、陰陵泉、商丘、太白、食竇、心俞、脾俞；

心膽氣虛，配以丘墟、臨泣、地五會(huì)、俠溪、陽(yáng)陵泉、膽俞、心俞。


參考文獻(xiàn)

1.周仲瑛．《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》．第一版，北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2003年：154－160。

2 .楊甲三．《高等中醫(yī)藥院校教學(xué)參考叢書 針灸學(xué)》．第一版，北京：人民衛(wèi)生出版社，1989年：634。