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椎管內(nèi)麻醉適合于下腹部和雙下肢手術(shù)，特別是腰硬聯(lián)合麻，由于起效快效果滿意、又能滿足手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)的優(yōu)勢(shì)，更是廣泛應(yīng)用于臨床中。相信各位麻醉同行都知道，在腰硬聯(lián)合包里有兩個(gè)不起眼的小配件，沒(méi)錯(cuò)，就是2個(gè)過(guò)濾器：一個(gè)黃色的，一個(gè)藍(lán)色的。

其實(shí)剛開始接觸麻醉的時(shí)候，在行椎管內(nèi)麻醉時(shí)候經(jīng)常把這兩個(gè)過(guò)濾器忽略掉，覺(jué)得就是“兩個(gè)多余”的東西。直到后來(lái)進(jìn)修了，帶教的老師傅跟我說(shuō)，別小看這兩個(gè)，其實(shí)他們很重要！

后面聽老師傅講解以及查閱資料，發(fā)現(xiàn)黃色的過(guò)濾能力差一點(diǎn)，藍(lán)色的過(guò)濾能力強(qiáng)。藍(lán)色的過(guò)濾器適合過(guò)濾液體，而黃色的過(guò)濾空氣。由于藍(lán)色的過(guò)濾比較強(qiáng)，所以臨床上我更喜歡用于腰麻抽藥過(guò)濾（因?yàn)檠橄鄬?duì)嚴(yán)格），而黃色用于硬膜外給藥過(guò)濾。

很多人一開始會(huì)跟我一樣想法，為什么要使用過(guò)濾器，我們所用的東西不是經(jīng)過(guò)消毒的嗎？沒(méi)錯(cuò)，所用的穿刺包是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒，但是打腰麻的時(shí)候，我們總得抽藥吧，抽藥就要打開安瓿，而在打開始候會(huì)有細(xì)小的玻璃碎掉落液體中，如果這些碎片隨著液體推注蛛網(wǎng)膜，豈不是為今后病人恢復(fù)情況埋下伏筆？當(dāng)然，很多時(shí)候不一定有事，我們還是要避免這種情況發(fā)生。

那么我們?cè)撛趺词褂眠@兩個(gè)過(guò)濾器？

過(guò)濾器一定要單向使用！也就是說(shuō)，你用其抽藥了就只能抽藥，注射了就只能單純注射用。

不可既抽藥又注射，這樣只是起到一種作用而已。

藍(lán)色藥液過(guò)濾器：用于麻藥抽藥，主要把玻璃碎慮過(guò)，而當(dāng)注射時(shí)，去除藍(lán)色過(guò)濾器，直接推注入蛛網(wǎng)膜下腔。

黃色空氣過(guò)濾器：用于硬膜外置管推藥，因?yàn)樗{(lán)色的過(guò)濾器已經(jīng)使用過(guò)，所以剩下的只能用黃色的（起碼好過(guò)沒(méi)有吧），當(dāng)然，如果有兩個(gè)藍(lán)色的過(guò)濾器，那就再好不過(guò)了。

以上是我個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，如有不當(dāng)之處，請(qǐng)各位老師批評(píng)指出，多多指教。

麻醉是一項(xiàng)精密而嚴(yán)格的無(wú)菌操作，每一個(gè)細(xì)節(jié)不注意，都可能導(dǎo)致差錯(cuò)和意外發(fā)生，我們能做的就是盡量避免，雖然只是兩個(gè)小小的過(guò)濾器，但是它起到的作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)大過(guò)我們的想象。希望大家都能好好使用這兩個(gè)過(guò)濾器！