同為醫(yī)生為何收入相差如此之大？來看看這份薪資報告……
2023-05-10 08:20
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來源：見文末
作者：醫(yī)**漫
責(zé)任編輯：醫(yī)路漫漫
[導(dǎo)讀] 醫(yī)生收入背后的隱形規(guī)則：國內(nèi)大三甲醫(yī)生的收入，在美國是什么水平？
醫(yī)生收入背后的隱形規(guī)則：國內(nèi)大三甲醫(yī)生的收入，在美國是什么水平？
2023年4月14日，醫(yī)學(xué)網(wǎng)站Medscape公布了最新的醫(yī)師薪酬報告。該報告調(diào)查了來自29個科室的10,000多名美國醫(yī)生的收入、工作的努力程度以及對收入的感受。該調(diào)查于2022年10月7日至2023年1月14日進行。
根據(jù)《報告》顯示，美國醫(yī)生平均年收入水平很高，但不同科室收入差據(jù)懸殊，也存在許多問題。2018年的《報告》顯示醫(yī)生的整體薪酬為29.9萬美元，而今年的《報告》為35.2萬美元。五年時間，增長了17%。醫(yī)生招聘公司特霍金斯的部門副總裁Mike Belkin博士說“我們預(yù)計醫(yī)生收入將繼續(xù)增加，疫情加劇了醫(yī)生短缺的問題。我們看到更多的醫(yī)生筋疲力盡、退休、減少工作時間或者尋找輪班工作或虛擬護理，這進一步減少了醫(yī)生的勞動力?！?/span>《報告》顯示薪酬增長最大的是腫瘤科、麻醉學(xué)科、胃腸科、放射科、重癥監(jiān)護和泌尿科。許多醫(yī)生會采取加班的方式獲得獎金，有超過一半（57%）的醫(yī)生表示收到了獎金。其中獎金排名前五的分別是：骨科、心血管科、放射科、普外科、麻醉學(xué)科。根據(jù)《報告》顯示男女初級保健醫(yī)生之間的薪酬差距有所縮小。在五年前，男性初級保健醫(yī)生比女性醫(yī)生多掙25%。今年的數(shù)據(jù)顯示，男性比女性醫(yī)生高19%，是五年來最小的差距。男性?？漆t(yī)生的平均年薪是41.5萬美元，女性為32.7萬美元。男性專家收入比女性專家收入高出27%，略低于去年的31%。越來越多的女性在一些男性占主導(dǎo)地位的專業(yè)領(lǐng)域成為強者。根據(jù)《報告》顯示：52%的醫(yī)生對自己的收入感到滿意，與5年前COVID發(fā)布情況（55%）大致相同。根據(jù)《報告》顯示，62%的醫(yī)生沒有從事過任何形式的兼職工作。許多醫(yī)生表示兼職是為了發(fā)揮他們的才能或從工作中獲得情感上的放松，但更多人表示“是為了賺取更多的錢?！?/span>“由于擔(dān)心診所關(guān)閉，我不得不同時做三份工作。”“如果我沒有來自我擔(dān)任醫(yī)療總監(jiān)的另外兩家醫(yī)療企業(yè)的收入，我將不得不關(guān)閉我的100名病人的個體診所?！?/span>美國醫(yī)生也面臨著工作過勞的問題。根據(jù)2021年美國勞工統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)顯示，美國人每周的平均工作時長為38.7小時，而美國醫(yī)生每周平均工作時間為50個小時，包括看病人、制圖、文書工作和行政工作。總體而言，個人開業(yè)醫(yī)生的收入高于受雇醫(yī)生，然而個體開業(yè)的醫(yī)生數(shù)量正在減少。2022年的一項研究顯示74%的醫(yī)生被雇傭，其中52.1%受雇于醫(yī)院或衛(wèi)生系統(tǒng)。1983 年，美國通過了《醫(yī)院法》，從法律層面對公立醫(yī)院的薪酬管理進行規(guī)范，保證公立醫(yī)院薪酬水平由市場與政治因素共同決定。其中就明確了公立醫(yī)院每小時平均工資略低于私立非營利性醫(yī)院，但略高于私立營利性醫(yī)院。目前，我國公立醫(yī)院進入了從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效、從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理、從注重物資要素轉(zhuǎn)向注重人才要素轉(zhuǎn)變的高質(zhì)量發(fā)展時期，醫(yī)務(wù)人員薪酬體系改革是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的核心內(nèi)容。我國公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員薪酬制度處于事業(yè)單位薪酬制度的大框架下，同時也融合了市場經(jīng)濟的部分特征。公立醫(yī)院薪酬制度雖然經(jīng)過多次改革，從崗位工資制到現(xiàn)行的績效工資制，但薪酬體系仍然沒能突破傳統(tǒng)的崗位工資制度，也尚未建立起一套符合醫(yī)務(wù)人員特點的薪酬制度法規(guī)。這也是當(dāng)前我國公立醫(yī)院薪酬制度體系在公立醫(yī)院回歸公益性的大背景下，不能更好地提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、激勵醫(yī)務(wù)人員的原因之一。根據(jù)醫(yī)學(xué)界發(fā)布的《2022年度中國醫(yī)院人力資源現(xiàn)狀調(diào)研報告》顯示，醫(yī)生平均臨床收入9.4萬元，45%的私立醫(yī)院醫(yī)生臨床收入超過20萬元。醫(yī)生平均非臨床收入1.3萬元。超七成的醫(yī)生對現(xiàn)狀不滿意。另外，城市與城市之間存在差距，上海醫(yī)院的醫(yī)生薪酬平均35.1萬，其他一線、二線和三線城市的平均薪酬分別為30.9萬、18.2萬和13.7萬。根據(jù)調(diào)查，有34%的醫(yī)生近期有離職的想法，少部分醫(yī)生希望跳槽至科技公司。丁香園·丁香人才發(fā)布的《2022年中國醫(yī)院薪酬調(diào)研報告》顯示，中國非一線城市醫(yī)院醫(yī)生平均年薪為 91,672 元。其中，公立醫(yī)院醫(yī)生平均年薪 94,537 元，比民營醫(yī)院醫(yī)生大約高出 15%；三級醫(yī)院醫(yī)生的平均年薪為 100,070 元，比二級醫(yī)院大約高出 12%，差距并不十分懸殊。如果說醫(yī)務(wù)人員收入不高，普通百姓大概很難以去接受。但實際情況是，醫(yī)務(wù)人員收入確實很低，起碼是付出和工作量不成正比。1、https://www.medscape.com/slideshow/2023-compensation-overview-6016341?icd=login_success_email_match_norm#82、鄢聞. 基于人力資本的公立醫(yī)院醫(yī)生薪酬制度研究［D］.武漢：武漢大學(xué)，2018.
3、牛新巧. 公立醫(yī)院薪酬制度優(yōu)化研究［D］. 長春：吉林 大學(xué)，2020.
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